La méditation de pleine conscience ou Mindfulness est apparue récemment en médecine occidentale de la confluence de deux courants épistémologiques : La méditation ancestrale d'origine orientale et les neurosciences et thérapies comportementales et cognitives d'origine occidentale. Depuis la création du programme MBSR par Jon Kabat-Zinn en 1979, les approches thérapeutiques basées sur la Pleine Conscience ont été largement diffusées dans le domaine du soin et de la santé : stress, troubles anxieux, dépression, douleur chronique, addictions... Utilisant des techniques basées sur les mécanismes d’attention et intégrant certaines pratiques de méditation, la méditation de pleine conscience (Mindfulness) offre une aide à celles et ceux qui souffrent de difficultés émotionnelles ou qui sont confrontés aux conséquences de la maladie somatique (douleur chronique notamment). Aujourd’hui, cette méthode est utilisée en milieu hospitalier et fait l’objet de recherches cliniques et scientifiques régulières. On dispose d'un nombre important d'études scientifiquement validées attestant de l'action de la méditation de pleine conscience dans différents troubles psychiatriques ou médicaux. Certaines indications spécifiques peuvent être soulignées : • Gestion du stress, de l'anxiété chronique, de l'insomnie, • Prévention des rechutes dépressives (dépression unipolaire), • Gestion de l'impulsivité (crises de colère, crises de boulimie...), • Gestion de la douleur chronique : inflammatoire, cancéreuse…, • Gestion de la détresse face à la maladie chronique. Les mécanismes d'action de la mindfulness semblent se situer à deux niveaux : • Régulation cognitive : observation des pensées comme des événements mentaux, identification des pensées négatives et gestion des ruminations, • Régulation émotionnelle : amélioration des capacités d'acceptation, de recul et de modulation envers les émotions douloureuses. Sachant que dans la plupart des souffrances psychologiques, quelle qu'en soit leur nature, la rumination et la dérégulation émotionnelle sont des facteurs aggravants, la pleine conscience présente donc un réel intérêt en tant qu'outil adjuvant aux différentes prises en charge, médicamenteuses ou psychothérapeutiques. Ce programme concernant la méditation de pleine conscience s’adresse aux médecins généralistes et aux psychiatres et conformément aux orientations 97 et 129, les objectifs attendus à savoir « développement des thérapeutiques non médicamenteuses validées » (9

7- et « amélioration de la pratique des différentes techniques thérapeutiques non médicamenteuses pour le traitement des troubles mentaux » (12

9- sont traités dans ce programme . Ce programme sera proposé aux praticiens ayant participé à minima au programme d’initiation ou ayant une formation au moins équivalente à MBSR ou MBCT. Les objectifs pédagogiques de ce programme sont : • Connaître les modalités de déroulement des programmes MBSR et MBCT, • Savoir identifier les patients chez qui la méditation de pleine conscience peut être utilisée comme stratégie thérapeutique de choix. Savoir reconnaître les contre-indications, • Savoir utiliser et guider une méditation de pleine conscience avec les patients en entretien individuel, • Savoir choisir les outils de méditations de pleine conscience adaptés au cadre nosologique constaté et prendre en charge avec son accord le patient en mindfulness, Ce programme d’un jour a pour but l’acquisition par le praticien de l’outil Mindfullness au service du patient. Pour cela, les programmes MBSR et MBCT seront réexplicités, ensuite il sera fait une large place aux exercices de méditation thérapeutique en plénière et en atelier pour permettre aux participants de pouvoir conduire eux-mêmes des exercices thérapeutiques. Un atelier sera particulièrement destiné à travailler l’indication thérapeutique et sa proposition aux patients.