La céphalée est un symptôme clinique fréquemment ressenti par la population générale, (selon l'atlas des céphalées publié en 2011 par l'OMS, 70 % de la population mondiale aurait ressenti au moins une céphalée dans l'année écoulée). La migraine se caractérise par des crises répétées de céphalées avec une prévalence de 20 % de population adulte avec 3 femmes pour un homme, selon la société française d’études des migraines et céphalées (SFEMC). Elle peut également affectée les sujets jeunes et âgés. La céphalée est donc un des symptômes les plus fréquents de la pratique médicale courante et le médecin traitant est en première ligne pour répondre à cette souffrance. Ce symptôme peut correspondre à des situations cliniques très différentes : fièvre, effets secondaires d’un médicament mais aussi de pathologies plus graves comme un accident vasculaire, hémorragie méningé ou celui d’une migraine… Le programme proposé s’inscrit dans l’orientation 32 « Amélioration de la prise en charge de la douleur ». L’objectif à atteindre est le suivant : - Améliorer l’initiation du parcours en soins primaires en renforçant les compétences des médecins de premier recours à la détection des symptômes, aux examens complémentaires à réaliser, à la stratégie thérapeutique médicamenteuse si nécessaire et à l’adressage à des médecins ou structures spécialisées. Pour ce faire, ce programme développera les objectifs pédagogiques suivants : 1. Identifier par la clinique le caractère primaire (migraine et céphalée tensive essentiellement) ou secondaire d’une céphalée, 2. Evaluer précisément le patient, son contexte et sa pathologie, 3. Proposer un traitement ponctuel des crises et si nécessaire un traitement de fond suivant les recommandations en vigueur, 4. Connaitre les explorations complémentaires ciblées, 5. Demander l’avis d’un spécialiste suivant le contexte, entre autres : ORL, ophtalmologiste, dentiste, neurologue, 6. Orienter si nécessaire vers une structure spécialisée (SDC). Ce programme débute par la présentation physiopathologique des migraines et céphalées et se poursuit par la présentation des différents symptômes et leurs prises en charge incluant les éventuels examens complémentaires à réaliser, les traitements médicamenteux possibles. Sont ensuite traités les avis de spécialistes à solliciter et les conditions d’orientation vers les structures spécialisées. A l’issue de cette formation, le médecin doit être en mesure d’effectuer, dans la plupart des cas, une prise en charge adaptée et efficace du patient présentant céphalées ou migraines.