Le risque infectieux en endoscopie reste une priorité en matière de prévention des infections associées aux actes invasifs. Le guide technique annexé à l’instruction DGOS/PF2/DGS/VSS/2016/220 du 4 juillet 2016 propose de mettre à disposition des professionnels un document unique regroupant l’ensemble des éléments d’assurance qualité en hygiène pour la gestion des endoscopes thermosensibles. Parmi les 18 fiches qui composent ce guide, la fiche 16 concerne la formation des personnels et prévoit, après une formation spécifique, puis sur une base régulière, une évaluation attestée des compétences. L'endoscopie est une activité à risque notamment infectieux. Comme le souligne la Haute Autorité de Santé (HAS) dans ses documents relatifs à la certification des établissements, indépendamment du lieu de réalisation (centralisé ou non), de l'objectif (diagnostic et/ou interventionnel) et de la spécialité concernée. Une démarche globale, collective, organisée et suivie de gestion de la qualité et des risques en endoscopie est à mettre en place afin de garantir la sécurité des patients. Un référent endoscopie est identifié : sa mission est de coordonner la démarche qualité en endoscopie. Le traitement et le stockage du matériel doivent être pris en charge par un personnel formé et dédié sous la vigilance de l'IDE. Le personnel chargé de la désinfection des endoscopes doit recevoir une formation spécifique sur les procédés de nettoyage et désinfection du matériel ainsi qu'une information sur les risques liés à la manipulation des différents produits utilisés. Cette formation pratique doit être assortie de procédures écrites propres aux modèles d'endoscope et aux modèles d'unités de traitement automatisé d'endoscopes utilisés dans leur secteur. Selon le Décret n° 2004-802 du 29 juillet 2004 régissant la profession d’infirmier, Article R. 4311-5 « Dans le cadre de son rôle propre, l'infirmier(e) accomplit les actes ou dispense les soins suivants visant à identifier les risques et à assurer le confort et la sécurité de la personne et de son environnement et comprenant son information et celle de son entourage : 37. Participation à la procédure de désinfection et de stérilisation des dispositifs médicaux réutilisables. » Les infirmiers sont responsables de la désinfection des endoscopes selon la règlementation et ont sous leur responsabilité d'autres professionnels ayant en charge cette activité. Ils doivent donc être capables de former, d'accompagner l'apprentissage des nouveaux professionnels et leur évaluation. Le CPIAS Bretagne a réalisé un travail dont l’objectif est de proposer, en réponse aux exigences de la fiche 16, un parcours minimal de formation et des modalités d’habilitation des professionnels chargés du traitement des endoscopes thermosensibles à canaux. Le GIFE a été sollicité en 2019 dans la relecture de ce document mis à disposition des professionnels. Aujourd’hui, le GIFE propose une formation initiale sur la base des propositions du CPIAS qui peut constituer la première formation minimale d’un infirmier en endoscopie. Par la suite, d’autres formations complémentaires seront mises à disposition pour approfondir des thèmes tels que le traitement des duodénoscopes et l’instruction du 2 août 2018, les contrôles microbiologiques, le traitement des endoscopes en astreinte, la qualification des performances des LDE, ESET, le stockage et la traçabilité en endoscopie... Objectifs : De nombreuses unités d’endoscopie, publiques ou privées, disposent de personnels spécifiques qui demandent à être formés aux techniques du traitement des endoscopes, à être informés de la règlementation et des bonnes pratiques, et qui souhaitent confronter leurs pratiques professionnelles avec celles qui sont organisées dans d’autres établissements de soins. Les infirmier(e)s en soins généraux n’ont pas de formation initiale au traitement des endoscopes. Le GIFE (Groupement Infirmier pour la Formation en Endoscopie) a été créé en 1982 pour répondre à un besoin fondamental de formation des infirmier(e)s en endoscopie, notamment dans le domaine du traitement des endoscopes et leur désinfection. Le GIFE a œuvré pour une harmonisation et une amélioration des pratiques professionnelles. C’est une des rares associations et organismes de formation en France à proposer des formations spécifiques destinées aux infirmiers en endoscopie sur leur pratique professionnelle centrées sur le cœur de métier. Les objectifs principaux de cette action DPC sont de : - Former les infirmier(e)s en endoscopie dans le domaine du traitement des endoscopes. - Permettre aux participants d’analyser et d’améliorer leurs pratiques. Au terme de cette action DPC, les participants devront être capables de : - Évaluer leurs pratiques pour la prise en charge des endoscopes au regard des recommandations contenues dans les dix-huit fiches de l’instruction n° DGOS/PF2/DGS/VSS1/2016/220 du 4 juillet 2016 - Expliquer et appliquer les procédures en tenant compte des précisions apportées par la FAQ n°1 relative à l’instruction du 4 juillet 2016 et la FAQ n°2 relative à l’instruction n° DGOS/PF2/DGS/VVS1/PP3/2018/195 du 2 août 2018. - Décrire l'architecture interne et externe des endoscopes souples thermosensibles et le fonctionnement des colonnes de vidéo-endoscopie - Décrire le risque infectieux lié à l’endoscopie et identifier les principaux microorganismes responsables d’infection en endoscopie - Distinguer les différents niveaux de criticité des endoscopes et appliquer le niveau de désinfection attendu - Décrire les différentes étapes des procédures de nettoyage et désinfection d’un endoscope, en traitement manuel, semi-automatisé ou automatisé, conforme aux normes exigées par cette dernière instruction et aux règles de bonne pratique. - Maitriser l’utilisation des produits désinfectants et détergents et des éléments de protection individuels - Utiliser une traçabilité permettant de retrouver tous les éléments relatifs aux actes et à l'entretien des endoscopes et des équipements, conserver ces traçabilités selon les normes règlementaires. - Décrire les différents moyens de stockage conformes des endoscopes.