La chirurgie ambulatoire se développe en France mais elle demeure bien moins développée que dans des pays tels les Etats-Unis, le Canada ou les pays scandinaves. C’est cependant une alternative intéressante à l’hospitalisation complète, avec l’objectif de permettre le retour à domicile du patient le jour même de son intervention. Grâce à la chirurgie ambulatoire, il n’est plus nécessaire d’être hébergé pour être bien soigné, le patient en tire un avantage accru en termes de confort, il est moins exposé au risque d’infections nosocomiales, le coût pour la collectivité est réduit. Toutefois, le développement de la chirurgie ambulatoire nécessite une coopération renforcée entre le médecin traitant et le chirurgien orthopédiste, voire entre le médecin traitant, le rhumatologue et le chirurgien orthopédiste. En s’appuyant sur 3 types d’interventions courantes, réalisées de plus en plus en ambulatoire, la prothèse totale de genou (PTG), la chirurgie de l’épaule et celle de la colonne vertébrale, ce programme destiné en priorité aux médecins généralistes mais pouvant également intéresser les rhumatologues libéraux aborde les questions suivantes : • Quand le médecin généraliste doit-il adresser son patient au chirurgien orthopédiste ? • Quelles sont les modalités d’hospitalisation optimales pour chaque patient ? • Quelles sont les principales idées fausses circulant à propos de ces interventions chirurgicales ? • Quelles sont les conduites à tenir face aux différentes situations possibles lors du retour à domicile du patient après prothèse (PTG ou prothèse d’épaule), chirurgie réparatrice de la coiffe des rotateurs ou cure chirurgicale d’une hernie discale lombaire ? Cette formation a pour vocation principale l’amélioration de la coordination des soins entre le médecin traitant et son correspondant chirurgien orthopédiste. Contenu : cette formation sera assurée par des binômes composés d’un chirurgien orthopédiste (expert) et d’un médecin généraliste (animateur). Après une plénière au cours de laquelle un point d’actualité sera fait sur le sujet, le public composé principalement de médecins généralistes mais aussi de rhumatologues sera subdivisé en ateliers pour travailler sur des cas cliniques avec mise en situation et examen physique du patient. Objectifs généraux et spécifiques : Faire le point sur le développement de l’ambulatoire, ses conséquences sur la coordination des soins. Présenter les conduites à tenir face aux différentes situations aiguës pouvant se présenter après le retour à domicile Atelier Prothèse Totale de Genou (PTG) : 1. Reconnaître les indications chirurgicales de PTG. 3 cas cliniques avec discussion si indication chirurgicale ou pas. 2. Distinguer mythes et réalités relatifs à l’intervention et à l’hospitalisation pour PTG 3. Reconnaître les complications urgentes après PTG et retour à domicile. 3 cas cliniques : luxation, conflit antérieur, infection. 4. Savoir adopter la bonne conduite à tenir Atelier Coiffe des rotateurs et chirurgie de l’épaule : 1. Savoir suspecter à bon escient une rupture de la coiffe des rotateurs 2. Rappeler les principes essentiels pour une prescription ciblée et hiérarchisée des examens complémentaires 3. Savoir quel type de rééducation prescrire 4. Savoir quand solliciter un avis spécialisé 5. Gérer le retour à domicile après chirurgie en ambulatoire de la coiffe des rotateurs Atelier hernie discale lombaire : 1. Savoir faire la distinction entre conflit radiculaire et discopathie : rappels nosologiques et cas cliniques typiques 2. Reconnaître le vrai du faux : Idées reçues sur les hernies discales 3. Connaître les bases de la prise en charge d’une hernie discale : Introduction sur le continuum médico-chirurgical, délais de prise en charge, retentissement socio-professionnel. 4. Gérer le retour à domicile après chirurgie lombaire en ambulatoire