1- Résumé La lombalgie est une affection musculo-squelettique fréquente avec une incidence très forte dans la population générale. Elle est la première cause d’invalidité chez les moins de 45 ans avec un impact sur la qualité de vie des personnes, et un poids conséquent pour le système de santé. Pourtant, dans l’écrasante majorité des cas, la lombalgie est bénigne, et se résout spontanément sans aucune intervention, en quelques jours à quelques semaines. Depuis mars 2020, des masseurs-kinésithérapeutes peuvent, dans le cadre de protocoles de coopération pluriprofessionnels, accueillir des patients en première intention lorsqu’ils présentent une douleur lombaire aigüe de moins de 4 semaines. En 2021 le législateur a également prévu l’expérimentation de la généralisation de l’accès direct aux masseurs-kinésithérapeutes. L’enjeu pour la profession est de prouver, à l’instar de ce qui a déjà été démontré dans certains pays de l’OCDE, que la prise en charge précoce par un kinésithérapeute d’un patient présentant des douleurs lombaires permet d’améliorer l’efficience de son parcours de soin sans augmenter le risque encouru. En rassurant le patient, en l’encourageant à demeurer actif, mais aussi en évaluant et réévaluant de manière pertinente l’état de santé de celui-ci, il est attendu que la prise en charge en première intention d’une personne présentant une douleur lombaire aigüe favorise une rémission plus rapide des symptômes, et une diminution de la consommation de médicaments, du recours aux examens et interventions chirurgicales, tout en étant capable de réorienter le patient efficacement lorsque son état de santé l’exige.

2- Objectifs

Comprendre et connaître les dernières données et connaissances scientifiques autour de la douleur lombaire non spécifique, et les pathologies graves pouvant provoquer celle-ci,

Savoir réaliser un interrogatoire et un examen clinique pertinent d’une personne présentant une douleur lombaire de moins de 4 semaines,

Déterminer le risque de présence d’une éventuelle pathologie grave (notamment grâce aux « drapeaux rouges ») chez une personne présentant une douleur lombaire de moins de 4 semaines et la réorienter vers un médecin ou prescrire l’examen recommandé dans ce cas,

Assurer le suivi attentif d’une personne présentant une douleur lombaire à la recherche d’une aggravation de son état de santé nécessitant une réorientation vers un médecin,

Être capables d’expliquer au patient le décours normal de la pathologie avec un discours rassurant et personnalisé aux connaissances, aux croyances, et aux particularités du patient,

Être capable de sensibiliser le patient aux éventuelles complications pouvant survenir et la conduite à tenir dans ces cas précis,

Connaître les différents examens d’imagerie et les situations justifiant leur prescription,

Connaître les différents traitements médicamenteux pouvant être indiqués dans la prise en charge de la douleur lombaire.

Sensibiliser à l’intérêt de la coordination pluridisciplinaire de la prise en charge des patients présentant des douleurs lombaires.