La compréhension et la prise en charge périnéo sphinctérienne ont évolué profondément et très rapidement ces dernières années, notamment sous l’impulsion de la recherche française et internationale. La visée de ce stage est de permettre une remise à jour des savoirs afin de les rendre conformes aux connaissances actuelles de la physiologie à la physiopathologie. Ce stage sera également l’occasion pour le stagiaire de développer des compétences portant sur le bilan et le traitement. Les troubles de la continence anale de l’adulte sont sous-diagnostiqués et insuffisamment pris en charge car ils sont tabou, source de honte. Dans l’enquête de Laurent Siproudhis plus d’un patient sur deux n’en avait jamais parlé. Le dépistage et la prise en charge des troubles ano-rectaux en rééducation est primordial pour assurer une éducation des patients à une vidange rectale physiologique, pour traiter les troubles de la continence anale, les troubles de la statique rectale et les douleurs périnéales postérieures. La rééducation ano-rectale permet le traitement de symptômes très gênants pour la qualité de vie. Contenu : Théorique (cognitif, conceptuel), technologique et pratique (Voir infra) Objectifs généraux : Cette formation sur deux journées permet de repérer et de dépister les troubles anorectaux, et d’aborder plus efficacement leur prise en charge en l’intégrant si nécessaire dans le déroulement de la rééducation périnéale. Après le rappel d’éléments théoriques permettant la compréhension des mécanismes assurant la continence anale, la statique pelvienne et la défécation, leurs troubles et les possibilités thérapeutiques, les stagiaires seront guidés dans l’élaboration d’un bilan diagnostic kinésithérapique de la fonction ano-rectale et d’un protocole de traitement rééducatif adapté aux différents tableaux cliniques par deux formateurs spécialisés dans ce domaine. L’objectif général est d’acquérir les connaissances nécessaires à l’évaluation et à la rééducation kinésithérapique les techniques de kinésithérapie périnéo sphinctériennes chez l’adulte. A l’issue de la formation, le participant sera capable après une analyse de la pratique actuelle et des recommandations de :

Réaliser des tests et évaluations simples et rapides, recommandés et validés par la HAS (ou les sociétés savantes) et ensuite d’améliorer leur prise en charge avec une approche globale, novatrice et mieux adaptée.

Contribuer à améliorer l’offre de soins et leur accès par des prestations pertinentes, réalisées par un plus grand nombre de professionnels.

Mobiliser, en situation de soins, différents savoirs et capacités conformes aux données actuelles de la science et aux publications et recommandations de l’HAS ou des sociétés savantes françaises ou internationales : - savoir de connaissances ; - savoir de techniques pratiques ; - savoir-faire opérationnel ; - savoir relationnel.

Analyser et évaluer un patient, sa situation et élaborer un diagnostic kinésithérapique

Concevoir et conduire un projet thérapeutique kinésithérapique, adapté au patient et à sa situation (incluant la dimension éducative)

Concevoir, mettre en oeuvre et évaluer la prise en charge kinésithérapique

Intégrer l’aspect économique dans sa réflexion au quotidien lors des prises en charge des patients. Objectifs spécifiques : A l’issue de ces deux jours de formation, le stagiaire sera capable de :

Maitriser les savoirs anatomiques, physiologiques et physiopathologiques du système digestif de l’estomac au rectum

Comprendre et maitriser les conséquences de la grossesse et de l’accouchement

Comprendre et maitriser les mécanismes responsables de troubles de la continence anale, de la défécation, de la statique rectale et des douleurs du périnée postérieur

Connaitre les examens complémentaires et les indications médico-chirurgicales

Connaitre les différentes étapes du bilan et les techniques validées

Connaitre les principes du bilan endo-cavitaire manuel et instrumental

Connaitre les principes des techniques endocavitaires manuelles

Connaitre les principes des techniques endocavitaires instrumentales

Savoir manipuler les sondes

Savoir réaliser les techniques gymniques et les techniques cicatricielles

Connaitre les principes du matériel de biofeedback et les précautions et règles d’usage

Maitriser le déroulé d’une séance