21 formations DPC JEPU disponibles

Médecin réanimateur

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51ème JEPU d'Anesthésie-réanimation : Médecine péri-opératoire

DPC

Contexte de l’action : Les fonctions, les attributions et la responsabilité des médecins anesthésistes réanimateurs ne se limitent pas à la prise en charge des opérés pendant l’intervention chirurgicale. Ils assurent la prise en charge médicale de l’opéré pour les suites postopératoires. La plupart des complications liées à l’anesthésie réanimation sont des complications qui surviennent après l’intervention, alors que l’opéré est hospitalisé. En effet, la période postopératoire est une période caractérisée par de nombreuses contraintes circulatoires et métaboliques qui peuvent déstabiliser des pathologies chroniques dont l’opéré est porteur avant son arrivée en milieu chirurgical. Les médecins anesthésistes réanimateurs doivent donc assurer la prévention des complications postopératoires, adapter les traitements de l’opéré après l’intervention chirurgicale, assurer l’analgésie postopératoire pendant toute la période d’hospitalisation et prendre en charge les complications médicales de l’opéré en hospitalisé en postopératoire. La prévention et une prise en charge adaptée des complications médicales postopératoires sont une partie essentielle du travail des médecins anesthésistes réanimateurs. La médecine péri-opératoire est devenue une composante essentielle du métier d’anesthésiste réanimateur. Grands objectifs généraux et spécifiques : : 9 conférences définissent les modalités pratiques d’organisation de la médecine péri-opératoire dont les anesthésistes réanimateurs ont la responsabilité, les principales pathologies auxquelles sont confrontées les médecins anesthésistes réanimateurs pendant l’hospitalisation des opérés et les pathologies chroniques de l’opéré qui sont les plus susceptibles d’être déstabilisées après l’intervention chirurgicale. Objectifs et description synthétique de chaque composante : La conférence : Médecine péri-opératoire : quels concepts pour quelle organisation ? définit les schémas d’organisation et les concepts qui doivent guider la prise en charge en hospitalisation des opérés à risque. La conférence : Le monitorage multimodal sous anesthésie générale permet-il d’améliorer le devenir de l’opéré ? décrit le retentissement de l’anesthésie générale sur l’état clinique des opérés en postopératoire et montre comment le contrôle de plusieurs paramètres sous anesthésie générale, appelés monitorage multimodal, permet de limiter la survenue des complications postopératoires, l’opéré ayant regagné l’étage d’hospitalisation. La conférence : Responsabilité des anesthésistes et des chirurgiens dans la période postopératoire précise les responsabilités respectives des anesthésistes et des chirurgiens qui ont tous les deux la responsabilité médicale et médico-judiciaire du suivi de l’opéré en postopératoire et de la prise en charge des complications médicales qu’il est susceptible de présenter. La conférence : Optimisation respiratoire péri-opératoire : de la préparation, à la prise en charge des complications présente les mesures thérapeutiques préopératoires, peropératoire ou postopératoires qui permettent d’assurer la prévention des complications respiratoires postopératoires particulièrement fréquentes après une intervention chirurgicale retentissant sur la fonction respiratoire, comme la chirurgie digestive. Cette conférence montre comment l’optimisation respiratoire des opérés débute avant l’intervention chirurgicale et se poursuit tout au long de la prise en charge chez l’opéré hospitalisé. Les 4 interventions suivantes : Quelle prise en charge péri-opératoire pour l’opéré cirrhotique, Douloureux chronique, Poly-allergique, Porteur d’un syndrome d’apnée du sommeil, Insuffisant rénal chronique reprennent pour les pathologies chroniques de l’opéré les plus susceptibles d’évoluer vers des complications postopératoires les différentes données physiopathologiques expliquant comment ces pathologies peuvent conduire à des complications postopératoires. Par ailleurs, ces conférences définissent les stratégies de prise en charge de ces opérés à risque (douloureux chroniques, poly-allergiques, souffrant d’un syndrome d’apnée du sommeil et insuffisants rénaux chroniques) qui permettent d’assurer une prévention efficace des complications postopératoires. La thématique de cette session DPC s’inscrit donc directement dans le périmètre d’action des médecins anesthésistes réanimateurs dans la prise en charge des opérés en postopératoire, dont ils ont l’entière responsabilité. Ce thème a été retenu car il est apparu au conseil scientifique des JEPU en totale cohérence avec le public qui assiste aux Journées d’Enseignement Postuniversitaire d’anesthésie réanimation, les médecins anesthésistes réanimateurs. Les médecins anesthésistes réanimateurs doivent connaitre les différentes pathologies dont souffrent les opérés en préopératoire, qui sont susceptibles d’être à l’origine de complications médicales postopératoires, les stratégies de prévention de ces complications ainsi que les modalités thérapeutiques de leur prise en charge postopératoire. La thématique retenue entre donc directement dans le périmètre d’intervention des médecins anesthésistes réanimateurs qui ont la responsabilité de la prise en charge de l’opéré à l’étage d’hospitalisation, de la prévention des complications postopératoire et de la prise en charge de ces complications lorsqu’elles surviennent. Cette action de DPC répond ainsi aux conditions : - De durée : 7 heures consécutives : 9 heures – 13 Heures session cognitive et 14h-17h session évaluative - De cohérence : Le programme de la session est monothématique. Une unité thématique et pédagogique sur un thème qui, repose sur un enjeu médical important de la spécialité. D’évaluation : les participants disposent d’une grille

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41ème Réunion de perfectionnement des infirmiers anesthésistes

DPC

JEPU 2019 : 41 éme Réunion de Perfectionnement des Infirmiers Anesthésistes Les orientations de l’annexe II ont été privilégiées puisque notre action ne vise que des thématiques spécifiques à une profession les IADEs et à une spécialité l’anesthésie réanimation. Parmi les deux thématiques proposées par les orientations prioritaires de la spécialité nous avons privilégié les Techniques d’assistance cardio-vasculaire qui fait l’objet d’une session d’une demi-journée et demie (exposés avec discussions pour une session de 5 heures. Cette session s'intitule : contrôle per opératoire de l’équilibre circulatoire. En effet les Techniques d’assistance cardio-vasculaire ont pour seule indication que les insuffisances circulatoires aigues qu’une prise en charge circulatoire per opératoire adaptée doit prévenir Apres avoir rappelé les données physiopathologiques de l’insuffisance circulatoire aigue per opératoire définie en terme d’inadéquation entre le transport d’oxygène et les besoins métaboliques de l’organisme la session rappelle que les Techniques d’assistance cardio-vasculaire sont de deux ordres : - Médicamenteuses, pas l’emploi de médicaments cardiovasculaire au premier rang desquels les vasopresseurs et les médicaments du remplissage vasculaire qui assurent les conditions de charge du ventricule gauche - Mécaniques par les techniques d’assistance au débit par circulation extra corporelle et les techniques d’assistance par oxygénation extra corporelle. Un expose spécifique sur les techniques d’Assistances mécaniques a été rajouté. Il sera donné par le Pr Julien Amour et le docteur Adrien Bouglé, deux spécialistes de ces techniques dont les publications nationales et internationales sur le sujet attestent de leur maitrise de ce sujet complexe (Voir les references des nombreux travaux scientifiques sur les assistances circulatoires par J AMOUR dans son profil ci-dessous). La Prise en charge de la douleur deuxième thématique issues des orientations prioritaires de la spécialité sera abordée la matinée consacrée à des groupes d’analyse de pratique sur des controverses de notre spécialité dans l’exposé sur l’anesthésie avec ou sans morphinique.

Médecin réanimateur

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50ème JEPU d'Anesthésie-réanimation : Contrôle des voies aériennes

DPC

Le contrôle des voies aériennes est une étape essentielle de la prise en charge des opérés pendant l’anesthésie et en Réanaimation. Il s’agit d’une situation à haut risque puisque si la ventilation assistée puis contrôlée n’est pas efficace le pronostic vital est engagé. Ce sont les médecins anesthésistes réanimateurs qui ont en charge le contrôle des voies aériennes aussi bien en préopératoire, lorsque l’opéré est admis en urgence en défaillance respiratoire aiguë, au bloc opératoire où les agents d’anesthésie induisent une insuffisance respiratoire aiguë à laquelle il faut pallier par un contrôle des voies aériennes, et en postopératoire lorsque le développement des défaillances respiratoires impose un contrôle des voies aériennes par une intubation orotrachéale suivie d’une ventilation artificielle. La thématique de cette session DPC s’inscrit donc directement dans le périmètre d’action des médecins anesthésistes réanimateurs. Ce thème a été retenu car il est apparu au conseil scientifique des JEPU en totale cohérence avec le public qui assiste aux Journées d’Enseignement Post-Universitaire d’anesthésie réanimation, les médecins anesthésistes réanimateurs. La thématique retenue entre directement dans le périmètre d’intervention des médecins anesthésistes réanimateurs qui ont l’exclusivité de la prise en charge du contrôle des voies aériennes en milieu hospitalier. Par ailleurs, parmi les thématiques retenues par le DPC pour les médecins spécialisés en anesthésie-réanimation, figure la réanimation et les urgences vitales. Le contrôle des voies aériennes s’inscrit directement dans ces deux thématiques. Le programme de la session est monothématique. Il comporte 9 conférences qui présentent les nouveautés en termes de matériel, permettant la laryngoscopie (vidéolaryngoscope) et les stratégies et algorithmes du contrôle des voies aériennes à l’induction de l’anesthésie récemment actualisées par la Société Française d’Anesthésie Réanimation. C’est le Professeur Olivier LANGERON qui a été en charge de la réactualisation des recommandations du contrôle des voies aériennes qui donne la conférence résumant les stratégies. Dans la deuxième partie du programme, les différentes techniques proposées pour faciliter le contrôle des voies aériennes sont discutées. Il s’agit en particulier : - De l’utilisation du fibroscope pour l’intubation - Des techniques de pré-oxygénation et d’oxygénation apnéïque - Des modalités d’induction de l’anesthésie chez les malades à risque ayant un estomac plein. Les 9 conférences permettent de définir des stratégies de contrôle des voies aériennes supérieures chez les opérés à risque qui sont conformes aux dernières recommandations de la Société Française d’Anesthésie Réanimation et qui utilisent les matériaux les plus récemment commercialisés pour l’intubation. Ces présentations seront suivies de groupes d’analyse de pratique avec présentation de cas concrets en relation avec les sessions cognitives. Ces groupes d’analyse se font à l’occasion de séances interactives avec communication entre l’enseignant et les participants par l’intermédiaire de tablettes qui permettent aux participants de répondre aux questions posées par l’enseignant. A la fin de l’évaluation, des engagements écrits d’amélioration des pratiques professionnelles, en conformité avec les enseignements reçus, sont pris par écrit par les participants. Cette session s’inscrit dans les orientations du DPC 2018 pour la médecine spécialisée en anesthésie réanimation, dans la rubrique : réanimation et urgences vitales.

Médecin réanimateur

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50ème JEPU d'Anesthésie-réanimation : situations critiques per et postopératoire

DPC

Pour les Journées d’Enseignement Post-Universitaire d’anesthésie réanimation du 23 et 24 mars 2018, le programme présentiel organisé en en trois étapes monothématiques comprend : - Une section cognitive sur les situations critiques peropératoires. Cette session comprend 9 conférences qui décrivent les situations critiques peropératoires et proposent des prises en charge adaptées pour les opérés. Pour chaque situation critique, l’enseignement rappelle les mécanismes physiopathologiques à l’origine de la défaillance d’organe mettant en jeu le pronostic vital postopératoire et les modalités de prise en charge de la complication, en particulier celles recommandées par la Société Française d’Anesthésie et de Réanimation et la Haute Autorité de Santé. - Les facteurs favorisants ces complications liées au parcours de l’opéré. - L’importance d’une prise en charge en équipe de ces complications. La session cognitive est suivie d’un groupe d’analyse des pratiques (étape 2) et de la rédaction d’une fiche d’engagement d’amélioration des pratiques professionnelles (étape 3). Ce programme s’inscrit pleinement dans les recommandations du DPC, en particulier celles concernant : - L’anesthésie réanimation : réanimation et urgences vitales, médecine périopératoire. - Le travail en équipe : patients à risque iatrogénique en ambulatoire : repérage, prévention de ce risque, élaboration de protocole de soins pluri-professionnel. - les méthodes : la gestion des risques en équipe. A la suite de la précédente commission, la commission avait attiré l’attention du Professeur Bruno FAUTREL en lui signalant qu’il atteignait le plafond de 43 demi-journées autorisées par l’Université Pierre et Marie Curie pour les activités accessoires. Nous lui avons adressé la liste des demandes qu’il avait effectuées pour 2017, qui rappelait le nombre de demi-journées qui avaient été comptabilisées pour ces activités. La commission a demandé au Professeur FAUTREL s’il y avait des contrats où le nombre de demi-journées qui lui avaient été accordées n’avait pas été utilisé. En réponse à cette demande, le Professeur FAUTREL a adressé un tableau détaillé de toutes les activités qu’il avait faites en 2017 dans le cadre d’activités accessoires. Il apparaissait que, pour les demandes 127, 128 et 167, le nombre de demi-journées créditées n’avait pas été utilisé dans le cadre de ces activités : - demande n°127 : une demi-journée d’activité effectivement réalisée pour 4 comptabilisées - demande n°128 : le travail n’a pas été effectué alors que 4 demi-journées avaient été comptabilisées - demande 167 : … En conséquence, la commission a décidé de re-créditer le Professeur Bruno FAUTREL de 9 demi-journées possibles d’activités accessoires pour 2017. C’est dans ce sens qu’une autorisation favorable a été donnée aux demandes 740 et 741 qui portaient sur 2017 et qui, pour chacune, nécessitait 2 demi-journées d’activités accessoires. Une demande favorable a été donnée pour la demande 742 qui porte sur 2018.

Infirmier

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40ème Réunion de perfectionnement des infirmiers anesthésistes

DPC

Lors de la réunion de perfectionnement des infirmiers anesthésistes (23 et 24 mars 2018), les participants doivent valider des sessions cognitives : Contrôle des voies aériennes et ventilation peropératoire – anesthésie et techniques non médicamenteuses - anesthésie en dehors du bloc opératoire - situations critiques en anesthésie - JEPU IADE : 40 ans déjà !

Médecin réanimateur

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49ème JEPU d'Anesthésie-réanimation : Médecine personnalisée en réanimation

DPC

Le programme majoritairement présentiel en 3 étapes monothématiques comprend : Session cognitive de 6 conférences présentant les nouvelles modalités de traitement des défaillances d’organes en réanimation, décrivant les progrès apportés par ces nouvelles méthodes en particulier en ce qui concerne la qualité des soins, l’efficacité des traitements et le confort du malade admis en réanimation. Le rôle essentiel du partage de l’information entre les soignants et la communication avec les familles des malades de réanimation sera discuté. Groupes d’analyse de pratiques, cas concret en relation avec la session cognitive – séance interactive et Engagement écrit d’amélioration des pratiques professionnelles, en conformité avec les enseignements reçus et en référence avec son expérience antérieure

Médecin réanimateur

En présentiel

49ème JEPU d'Anesthésie-réanimation : Les Opérés à risque

DPC

Le programme majoritairement présentiel en 3 étapes monothématiques comprend : Session cognitive de 8 conférences. Présentation des principales pathologies de l’opéré qui peuvent être à l’origine de complications graves pendant la période opératoire. Pour chaque pathologie, les contraintes circulatoires et métaboliques de la période opératoire qui déstabilisent ces pathologies seront présentées. Les stratégies de prévention des complications per et postopératoires pour chaque pathologie dont souffre l’opéré seront expliquées ainsi que les recommandations de bonne pratique clinique définies par la Société Française d’Anesthésie Réanimation. Groupes d’analyse de pratiques, cas concret en relation avec la session cognitive – séance interactive et Engagement écrit d’amélioration des pratiques professionnelles, en conformité avec les enseignements reçus et en référence avec son expérience antérieure

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Mixte

39ème Réunion de perfectionnement des infirmiers anesthésistes

DPC

Lors de la réunion de perfectionnement des infirmiers anesthésistes (17 et 18 mars 2017), les participants doivent valider des sessions cognitives : Anesthésie 2020 : Nouvelles technologies, nouvelles organisations – Contraintes circulatoires en anesthésie : discerner l'attitude thérapeutique adaptée - Réglementation et profession IADE - Nouveautés en anesthésie locorégionale. Groupes d’analyse de pratiques, cas concrets de situations inopinées apparaissant au cours de l’anesthésie.

Médecin réanimateur

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49ème JEPU d'Anesthésie-réanimation : Les Catastrophes en SSPI

DPC

Lors des JEPU (17 et 18 mars 2017), le programme majoritairement présentiel en 3 étapes monothématiques comprend : Session cognitive : Les Catastrophes en SSPI Session de 8 conférences Description des principales complications graves mettant en jeu le pronostic vital auxquelles sont exposés les opérés en post opératoire. Pour chaque complication on rappelle : - les mécanismes physiopathologiques à l’origine de la défaillance d’organes mettant en jeu le pronostic vital - les modalités de prise en charge recommandées par la Société Française d’Anesthésie Réanimation et la Haute Autorité de Santé. - les facteurs favorisant liés au parcours patient - les contraintes psychologiques pour les praticiens de la prise en charge de ces complications Groupes d’analyse de pratiques, cas concret en relation avec la session cognitive – séance interactive Engagement écrit d’amélioration des pratiques professionnelles, en conformité avec les enseignements reçus et en référence avec son expérience antérieure

Médecin réanimateur

Mixte

RISQUE PERI OPERATOIRE : DE LA TECHNIQUE AUX FACTEURS HUMAINS

DPC

Samedi 23 mars 2024 La sécurité et la maitrise des principales complications font partie des priorités de la prise en charge périopératoire. L'anesthésiste réanimateur est un acteur central dans le parcours du patient opéré pour anticiper, prévenir et gérer toutes les situations périopératoires. Parmi les événements périopératoire, certaines situations sont considérées comme des événements indésirables catastrophiques, pour lesquels de nombreux outils doivent être mise en œuvre, à la fois pour prévenir le risque vital mais aussi pour accompagner la démarche qualité globale de l’établissement de santé du soignant. Notre action  prévoit d'accompagner l'apprenant sur la gestion des risque à l'aide d'une grille d audit clinique sur la pratique professionnelle AVANT la formation en utilisant l'evènement INTUBATION DIFFICILE et GESTION de l'AIRWAY; La gestion de l'AIRWAY est à la fois la technique la plus emblématique de la gestion péri-opératoire de l'anesthésiste réanimateur mais il est porteur de risque que le praticien doit savoir anticiper (évaluation préop) et gérer lors de sa vie professionnelle. Cette action est aussi porteuse de stress professionnelle et les nouvelles recommandations sur la gestion des facteurs humains permettent de mettre en lumière l'interet de l'intégration complète des recommandations (recommandation SFAR sur l'intubation) de celles sur l'organisation des soins et enfin des obligations HAS sur la gestion des EIG. Une partie formation continue sera proposée et portera sur l'organisation et la gestion des risques. Enfin, la même grille d audit clinique sera distribuée en fin de parcours afin que les apprenants puissent faire une réévaluation de leur pratique professionnelle à 6 mois de la formation. Audit Clinique avec évaluation avant et après la formation en 4 étapes prévues par l’HAS : 1 la préparation de l’AC en choisissant un cas fréquent d’intubation difficile (récurrence et recommandations pour l’écriture du protocole 2. L’évaluation : avec une première mesure rétrospective par analyse de dossier du patient. 3. Les actions d’amélioration concrète et facile à mettre en œuvre. 4. La réévaluation (mesure 2) mesure les progrès accomplis et peut nécessiter la poursuite des actions