Contexte : Selon l’Académie Nationale de Médecine, la multimorbidité est « la co-occurrence de plusieurs maladies chroniques chez le même individu, sur la même période, sans que prédomine une maladie principale » (1-. Cette définition tient compte des interactions entre les différentes maladies, mais aussi des interactions avec l’environnement du patient et de l’impact sur sa qualité de vie. Données épidémiologiques L’espérance de vie à la naissance progresse régulièrement depuis le début des années 1970. En 2015, elle était de 85 ans pour les femmes et de 78,9 ans pour les hommes. En revanche, l’espérance de vie sans incapacité est stable : pour les femmes, elle est de 64,6 ans en 2005 et de 64,2 ans en 2014 ; pour les hommes, elle est de 62,3 ans en 2005 et de 63,4 ans en 2014 (1-. Cette différence entre espérance de vie à la naissance et espérance de vie en bonne santé s’explique, pour une large part, par le poids des comorbidités. Prévalence Si la multimorbidité peut toucher des personnes jeunes, sa prévalence augmente avec l’âge. Une enquête de l’IRDES (Institut de recherche et de documentation en économie de la santé) en 2008 le montrait clairement : les moins de 16 ans déclaraient en moyenne moins de 1 maladie, les 16-39 ans en déclaraient 1,7, les 40-64 ans en déclaraient 3,4 et enfin les plus de 65 ans en déclaraient 6 en moyenne (

2-. • La multimorbidité : - Concerne une part importante de la patientèle du médecin généraliste - L’interférence de plusieurs maladies fait la difficulté de la prise en charge - Les recommandations, élaborées pour des maladies isolées, sont parfois inadaptées à cette complexité - « Additionner » les différentes recommandations ne constitue pas une prise en charge satisfaisante => Un autre raisonnement est donc nécessaire.   Contenu et objectifs généraux : Cette formation a pour objectifs d’améliorer la cohérence clinique de la prise en charge des patients multimorbides, d’élaborer une démarche décisionnelle adaptée, d’établir une prise en charge personnalisée en collaboration avec le patient, et enfin, d’améliorer la coordination avec les autres intervenants (médecins, infirmiers, pharmaciens, kinésithérapeutes…). Ceci implique donc un objectif de transformation de la pratique et du raisonnement conduisant à la décision thérapeutique, par une approche centrée sur le patient. Un premier questionnaire permettra aux praticiens d’évaluer leurs connaissances théoriques et pratiques sur le sujet. Ce questionnaire, sera réitéré en fin de formation pour évaluer leur progression. La première partie (diaporama) de cette formation permettra aux professionnels d’évaluer la polymorbidité et d’élaborer une démarche décisionnelle adaptée. La deuxième partie (diaporama) de cette formation permettra aux professionnels d’établir un programme de prise en charge personnalisé en collaboration avec le patient et les autres intervenants. Elle fera un focus sur les outils facilitant la prise en charge : le DMP et les CPTS. Des QCM commentés suivront chacune de ces parties afin d’ancrer les différentes connaissances acquises. Cinq histoires cliniques sous forme de QCM permettront aux praticiens de se tester sur des cas concrets et seront complétées par des réponses commentées. Une interview vidéo, du Pr Cédric Lemogne fera un focus sur le suivi des pathologies somatiques des patients atteints de schizophrénie et le rôle du médecin généraliste dans ce suivi. En outre, des références bibliographiques à télécharger permettront aux participants d’enrichir cette formation par un travail personnel en « temps déconnecté ».