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Médecin Généraliste, Pédiatre


Mixte

Repérage et prise en charge de l’anorexie mentale

DPC

Cette formation en e-learning et classe virtuelle se composent de deux unités. La première unité (e-learning) s'articule autour de deux grandes e-leçons constituées d'une interview vidéo et d'un diaporama dont les thèmes sont le repérage et l'évaluation de l'anorexie mentale (chez l'adulte et chez l'enfant et l'adolescent) (e-lecon 1) et la prise en charge de l'anorexie mentale (chez l'adulte et chez l'enfant et l'adolescent) (e-lecon 2). Concernant l'évaluation, cette première unité est riche de 4 questionnaires de 5 à 10 questions à  choix multiples et de deux dossiers progressifs. Les objectifs de cette première unité sont les suivants : - Présenter les populations à risque - Présenter les facteurs de risque - Définir les critères diagnostics - Présenter les liens entre anorexie mentale et boulimie nerveuse - Présenter les complications somatiques - Définir les critères de gravité - Présenter les examens complémentaires - Présenter les particularités de l’anorexie mentale masculine - Identifier le poids des comorbidités psychiatriques - Donner des indications permettant de créer une alliance thérapeutique avec le patient atteint d’anorexie mentale - Définir le rôle du praticien de premier recours dans la prise en charge - Définir les objectifs nutritionnels de la prise en charge - Définir les modalités de la renutrition - Présenter le suivi de la croissance des enfants et des adolescents souffrant d’anorexie mentale - Définir la place des psychothérapies - Définir la place de la famille dans la prise en charge - Présenter les molécules utiles à la prise en charge - Présenter les relais post-hospitalisation - Présenter l’accompagnement social et éducatif des enfants et des adolescents atteints - Définir les critères somatiques, psychiatriques et environnementaux d’hospitalisation - Définir la place des Soins Psychiatriques à la Demande d’un Tiers - Présenter le pronostic de l’anorexie mentale La seconde unité (classe virtuelle) Cette seconde unité abordera 4 thèmes en 2 heures : la création et la gestion dans la durée de l’alliance thérapeutique , la place de la famille dans la clinique et la prise en charge de l’anorexie mentale , la Plasticité des troubles alimentaires , la gestion des comorbidités psychiatriques . Chacun de ces thèmes se divisera en 4 temps : une présentation sous forme de diaporama avec partage d'écran, une discussion entre l'intervenant et les participants, 2 questions sous formes de QCM-sondage, un temps d'échange entre les participants. Les objectifs de cette seconde unité sont de : - Approfondir la question de l'alliance thérapeutique - Déterminer la place des entretiens motivationnelles dans la prise en charge - Revenir sur les croyances anciennes sur le rôle de la mère dans le développement d'une anorexie mentale - Approfondir le rôle de la famille dans la prise en charge - Présenter la notion de plasticité des troubles alimentaires - Apprendre à gérer les comorbidités psychiatriques

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E-learning

Hidradénite suppurée : Stratégies thérapeutiques

DPC

L'action de formation Hidradénite suppurée : stratégies thérapeutiques se focalise sur le renforcement des compétences des dermatologues dans la gestion de l'hidradénite suppurée, une affection dermatologique inflammatoire chronique. Cette formation est structurée en une durée totale de cinq heures, comprenant une unité de formation continue de deux heures suivie par une évaluation des pratiques professionnelles de trois heures. Elle inclut également un forum en ligne pour permettre des échanges enrichissants entre les participants et des experts du domaine. Objectifs principaux Maîtriser les stratégies thérapeutiques multidimensionnelles adaptées aux différents stades de la maladie, y compris les interventions médicales et chirurgicales. Savoir sélectionner les options thérapeutiques, dans une pathologie dont la prise en charge connaît des évolutions importantes Savoir intégrer des approches de soutien multidisciplinaires, y compris la gestion de la douleur et le support psychologique, dans les plans de traitement. Être davantage sensibilisé à la prise en charge des comorbidités associées à l'hidradénite suppurée, telles que l'obésité et le tabagisme. Outils pédagogiques Diaporamas et interviews vidéo pour une compréhension visuelle et théorique approfondie. Questionnaires à choix multiples (QCM) pour évaluer les connaissances avant et après chaque unité. Vignettes cliniques avec images pour évaluer sa pratique professionnelle et appliquer les connaissances à des scénarios réels.

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E-learning

Evaluation et prise en charge médicale de l’obésité de l’adulte

DPC

La formation intitulée Evaluation et prise en charge médicale de l'obésité de l'adulte vise à fournir aux participants les connaissances et les compétences nécessaires pour évaluer et prendre en charge médicalement l'obésité chez les adultes. Voici un résumé du fond et de la forme de la formation, ainsi que les principaux objectifs : Résumé sur le fond : La formation aborde les aspects essentiels de l'évaluation et de la prise en charge de l'obésité chez les adultes. Elle comprend une introduction pour cerner le sujet et se familiariser avec les intervenants. Ensuite, elle se concentre sur l'évaluation des patients atteints d'obésité, en fournissant des informations sur les critères d'évaluation, les comorbidités somatiques et psychiques à rechercher, ainsi que les examens complémentaires nécessaires. La partie suivante traite de la prise en charge médicale de l'obésité chez les adultes, en couvrant des sujets tels que les différents niveaux de recours, les objectifs du traitement médical, les approches diététiques recommandées, l'importance de l'activité physique, les médicaments disponibles, le suivi à long terme et la prise en charge multidisciplinaire. La formation met également l'accent sur l'empathie, la bienveillance et le soutien psychologique dans la prise en charge de l'obésité, ainsi que sur les indications pour référer les patients à des psychologues ou des psychiatres, voire à des chirurgiens bariatriques. Enfin, des cas cliniques sont proposés pour permettre aux participants de s'exercer sur des situations réelles. Résumé sur la forme : La formation utilise différents outils pédagogiques pour favoriser l'apprentissage. Elle commence par un diaporama introductif pour présenter le sujet et les intervenants. Des vidéos d'interviews avec un expert (Pr Judith Aron-Wisniewski, co-auteure des recommandations de la HAS) fournissent des informations détaillées sur l'évaluation et la prise en charge de l'obésité. Des questionnaires à choix multiples (QCM) sont utilisés pour évaluer les connaissances acquises après chaque vidéo. Les cas cliniques permettent aux participants de mettre en pratique les connaissances acquises et de réfléchir à des situations concrètes. Enfin, un questionnaire d'évaluation finale est proposé pour évaluer les connaissances globales acquises tout au long de la formation. Principaux objectifs de la formation : Comprendre les critères d'évaluation de l'obésité chez les adultes. Identifier les comorbidités somatiques et psychiques liées à l'obésité. Savoir mener l'examen clinique d'un patient atteint d'obésité. Connaître les examens complémentaires nécessaires à l'évaluation d'un patient obèse. Comprendre les différents niveaux de recours dans la prise en charge de l'obésité. Connaître les principaux objectifs du traitement médical de l'obésité chez les adultes. Savoir recommander des approches diététiques adaptées. Comprendre le rôle de l'activité physique dans la prise en charge médicale. Connaître les médicaments disponibles et savoir les utiliser. Savoir mettre en place un suivi à long terme et en évaluer l'impact. Comprendre l'importance de la prise en charge multidisciplinaire. Développer des compétences d'empathie et de bienveillance envers les patients obèses. Comprendre l'importance du soutien psychologique dans la prise en charge de l'obésité chez les adultes. Savoir quand référer un patient obèse à un psychologue, un psychiatre ou un chirurgien bariatrique. La formation se termine par un questionnaire de satisfaction pour recueillir les impressions des participants sur la qualité de la formation.

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Le sevrage tabagique

DPC

En 2013, le tabac a été à l’origine de 73 200 décès en France métropolitaine, ce qui représente 13,2 % des décès cette année-là. Les hommes représentaient 55 737 de ces morts évitables pour 17 463 femmes. Les causes des décès étaient ; cancer (62,3 % des cas), maladie cardiovasculaire (22,5 %) ou maladie respiratoire (15,2 %). Les chiffres montrent que les deux tiers des fumeurs quotidiens mourront des conséquences de leur tabagisme. Et pourtant, l'arrêt du tabac est bénéfique, quel que soit l'âge et la pathologie. Nous savons en outre que la baisse de l'initiation tabagique chez les jeunes ne suffit pas pour réduire le poids des maladies non transmissibles. Cette mesure doit être complétée par la réduction du nombre de fumeurs actuels. En conséquence, l'accompagnement de l'arrêt du tabac est une priorité pour le système de santé français. Il doit s'appuyer sur les méthodes validées dans la littérature, l'information du fumeur sur son parcours lors de la tentative d'arrêt ainsi que sur un style relationnel empathique et déculpabilisant. Contenu et objectifs généraux : L’objectif de cette formation est de fournir au professionnel de santé des outils qui l’aideront à mesurer la dépendance tabagique de leur patient en vue d’un sevrage, de détailler la prise en charge adaptée à chaque public (jeunes, femmes, personnes âgées, etc.). Un premier questionnaire permettra aux praticiens d’évaluer leurs connaissances théoriques et pratiques sur le sujet. Ce questionnaire, sera réitéré en fin de formation pour évaluer leur progression. La leçon (diaporama) de cette formation permettra aux professionnels d’acquérir des connaissances théoriques et pratique sur le sevrage tabagique notamment sur la prise en charge des patients tabagiques. Une histoire clinique sous forme de QCM permettra au praticien de se tester sur un cas concret. Deux interviews vidéos (agrémentées de QCM), du Dr Lefaou, présidente de la Société Française de Tabacologie font un « focus » sur deux point de cette formation (quel sevrage pour quel patient ?, La place de la cigarette électronique dans le sevrage tabagique). En outre, des références bibliographiques à télécharger permettront aux participants d’enrichir cette formation par un travail personnel en « temps déconnecté ».

Gériatre, Médecin Généraliste, Neurologue, + 3 autres


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Dépistage et prise en charge de la maladie de Parkinson

DPC

Contexte : La maladie de Parkinson est la deuxième maladie neurodégénérative la plus fréquente après la maladie d’Alzheimer. La prévalence est de 2,5 pour 1000 habitants dans la population générale. Elle est la deuxième cause de handicap moteur chez le sujet âgé. Le plus important facteur de risque de développer la maladie de Parkinson est l’âge, la prévalence et l’incidence augmentent progressivement jusqu’à 80 ans. La maladie débute en général dans la sixième décennie mais peut survenir à tout âge (10% avant 40 ans). Les hommes sont plus touchés que les femmes avec un ratio de 2 hommes pour 1 femme après 40 ans. La maladie de Parkinson se caractérise par une dégénérescence des Neurones dopaminergiques situés dans la substance noire du tronc cérébral. Cette dégénérescence va s’étendre et dépasser la voie nigro striale. D’un point de vue symptomatique, les signes cliniques les plus connus de la maladie sont les tremblements, mais les plus fréquents et caractéristiques sont l’akinésie et la rigidité musculaire. Ils sont accompagnés d’un cortège de signes non moteurs. Contenu et objectifs généraux : Les objectifs de cette formation sont de clarifier le dépistage et aider à la prise en charge globale de la maladie de Parkinson. En effet, ses particularités cliniques et thérapeutiques en font une maladie complexe à prendre en charge. Un premier questionnaire permet aux praticiens d’évaluer leurs connaissances théoriques et pratiques sur le sujet. Ce questionnaire, sera réitéré en fin de formation avec des commentaires pour évaluer leur progression. La première partie (diaporama) de cette formation apporte aux professionnels des connaissances sur le dépistage de la maladie de Parkinson : physiopathologie de la maladie de Parkinson, repérage des symptômes, diagnostics différentiels, orientation vers la consultation neurologique et intérêt des examens complémentaires La deuxième partie (diaporama) de cette formation informe les professionnels de santé sur la prise en charge globale de la maladie de Parkinson : non médicamenteuse et médicamenteuse, stades évolutifs, complications motrices et non motrices, traitements et bonnes pratiques notamment aux urgences et à l’hôpital. Des QCM commentés suivent chacune de ces parties afin d’ancrer les différentes connaissances acquises. Des histoires cliniques sous forme de QCM permettent aux praticiens de se tester sur des cas concrets. Enfin, une interview vidéo du Dr Guillaume Carey (CHU Lille) fait un focus sur un point de la formation : la prise en charge des complications non motrices et l’anxiété. En outre, des références bibliographiques à télécharger permettent aux participants d’enrichir cette formation par un travail personnel en « temps déconnecté ».

Sage-Femme, Gasto-entérologue, Gynécologue, + 5 autres


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Trouble de l’usage de l’alcool : mécanismes, repérage, prise en charge et parcours de soins

DPC

Malgré une diminution de la consommation d'alcool en France ces dernières décennies, la consommation excessive d'alcool et l'addiction à cette substance demeurent des problèmes majeurs de santé publique. On considère ainsi que l'alcool est encore responsable d'environ 41 000 décès par an en France. Cette formation, qui s'articule autour de trois interventions filmées (du Pr Dervaux, des Drs Delile et Lucet) a pour objectif de présenter les mécanismes de l'addiction à l'alcool, les méthodes de repérage et les différentes prises en charge possible. Une dernière intervention vidéo fait le point sur les parcours de soins en addictologie. 5 QCM permettent aux participants d'évaluer leurs connaissances et leurs progressions. Deux cas cliniques permettent de s'exercer sur des cas concrets.

Généticien, Médecin Généraliste, Médecin interne, + 3 autres


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Troubles du spectre de l’autisme (TSA) chez l’adulte : diagnostic et évaluation

DPC

Contexte : Les troubles du spectre de l’autisme sont caractérisés par la dyade troubles des interactions/communications et intérêts et comportements restreints. Ils concernent environ 1% de la population française et ont une présentation clinique variable selon le sexe. La méconnaissance de l’autisme, et notamment des différents troubles autistiques, induit malheureusement des retards de diagnostic et la mise en place tardive de méthodes de prise en charge. Contenu et objectifs généraux : Cette formation a pour objectifs de présenter les troubles du spectre de l’autisme (TSA) chez l’adulte, d’informer sur son diagnostic et son évaluation. Un premier questionnaire permet aux praticiens d’évaluer leurs connaissances théoriques et pratiques sur le sujet. Ce questionnaire, sera réitéré en fin de formation avec des commentaires pour évaluer leur progression. La première partie (diaporama) de cette formation apporte aux professionnels des connaissances sur les hypothèses étiopathogéniques, la prévalence, les facteurs de risque, les comorbidités et les diagnostics différentiels. La deuxième partie (diaporama) de cette formation informe les professionnels de santé sur le repérage et le diagnostic des TSA chez l’adulte. La troisième partie (diaporama) propose un entretien spécifique, destiné au repérage et à l’évaluation des traits autistiques dans l’anamnèse et lors de l’entretien. Des QCM commentés suivent chacune de ces parties afin d’ancrer les différentes connaissances acquises. Des histoires cliniques sous forme de QCM permettent aux praticiens de se tester sur des cas concrets. Enfin, une interview vidéo du Pr Josselin Houenou (psychiatre, Hôpital Henri Mondor, Créteil), fait le point sur la neuroimagerie dans l’autisme. En outre, des références bibliographiques à télécharger permettent aux participants d’enrichir cette formation par un travail personnel en « temps déconnecté ».

Gériatre, Médecin Généraliste, Médecin interne, + 5 autres


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Détection et évaluation des facteurs de risque cardio-vasculaire 2022

DPC

Contexte : La maladie cardiovasculaire (MCV) est un problème majeur en santé publique. Elle résulte des effets combinés de facteurs de risque, modifiables ou non, sur le système cardiovasculaire dans son ensemble. Sa prévalence reste élevée, car si certains facteurs ont perdu quelque peu de leur poids (tabagisme en diminution, dyslipidémies traitées), d’autres ont pris le relais : c’est le cas du diabète de type 2 et de l’obésité dont la prévalence est en augmentation, en France, comme ailleurs dans le monde. Contenu et objectifs généraux : L’objectif de cette formation est donc de systématiser le repérage et l’évaluation du risque cardiovasculaire du patient dans une approche globale du risque et également de renforcer la prise en charge multi-dimensionnelle des personnes à risques élevés. Un premier questionnaire permettra aux praticiens d’évaluer leurs connaissances théoriques et pratiques sur le sujet. Ce questionnaire, sera réitéré en fin de formation pour évaluer leur progression. La première partie (diaporama) de cette formation permettra aux professionnels d’acquérir des connaissances théoriques et pratiques sur la détection des facteurs de risque cardiovasculaire. La deuxième partie (diaporama) de cette formation a pour objectif de d’assimiler les différentes connaissances, méthodes et outils permettant d’évaluer le risque cardiovasculaire absolu et relatif. Des QCM commentés suivront chacune de ces parties afin d’ancrer les différentes connaissances acquises. Cinq histoires cliniques sous forme de QCM permettront au praticien de se tester sur des cas concrets. En outre, des références bibliographiques à télécharger permettront aux participants d’enrichir cette formation par un travail personnel en « temps déconnecté ».

Sage-Femme, Dermatologue, Gériatre, + 6 autres


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Promotion de la vaccination

DPC

Contexte : D’une part, malgré son efficacité largement documentée, une méfiance vis-à-vis de la vaccination s’est installée dans la société, compromettant la prophylaxie des maladies infectieuses. La situation est suffisamment préoccupante dans le monde pour que l’OMS (Organisation Mondiale de la Santé) ait décidé en 2015 de mettre en place un groupe de travail spécifique sur ce thème, dénommé SAGE (Strategic Advisory Group of Experts). Face à la vaccination, toutes les attitudes peuvent se voir : de l’acceptation sans discussion au refus total (relativement rare), en passant par ce qu’il est désormais convenu d’appeler « l’hésitation vaccinale ». Pour SAGE, l’hésitation vaccinale se définit comme « le retard à l’acceptation ou le refus des vaccinations, malgré l’existence d’un dispositif d’offre vaccinale ». Le terme englobe donc des situations aussi différentes que les réelles hésitations, les reports, ou encore les réticences. En France, pour contrer la défiance croissante d’une partie de la population vis-à-vis des vaccins, le Ministère de la santé a étendu l’obligation vaccinale des nourrissons, depuis le 1er janvier 2018. Les premiers retours montrent l’efficacité de cette décision dans le contexte français. Étonnamment, l’hésitation vaccinale et la défiance n’épargnent pas les soignants aussi sujets à la diffusion de fausses informations. Nonobstant ce dernier point, plusieurs enquêtes montrent que les professionnels de santé continuent de jouer un rôle essentiel pour la confiance dans la vaccination. D’autre part, la vaccination est un sujet primordial dans le contexte actuel de la pandémie mondiale de Covid-19. Celle-ci a été à l’origine de nombreuses situations totalement inédites, pas seulement sanitaires mais touchant de multiples domaines. L’une des innovations marquantes est la commercialisation des vaccins à ARN, dont le développement était jusqu’à présent resté aux stades initiaux de la recherche. En effet, dès la diffusion du séquençage du SARS-CoV2, s’est engagée une véritable « course aux vaccins » mondiale. L’on apprend rapidement que, parmi les premiers vaccins testés, certains utilisent une « nouvelle » technologie : les vaccins à ARN messager (ARNm). Si la technologie est innovante dans le domaine de la vaccination, elle est le produit de nombreuses années de recherches en amont. Ainsi, les premières vaccinations commenceront moins d’un an après le début de la pandémie. Contenu et objectifs généraux : Les objectifs de cette formation sont multiples : fournir au professionnel de santé des outils qui l’aideront à vaincre l’hésitation vaccinale, exposer les enjeux de la vaccination des professionnels eux-mêmes, pour les inciter à améliorer leur propre couverture vaccinale, et enfin, informer sur la pandémie mondiale de COVID-19 et les vaccins ARNm. Un premier questionnaire permettra aux praticiens d’évaluer leurs connaissances théoriques et pratiques sur le sujet. Ce questionnaire, sera réitéré en fin de formation pour évaluer leur progression. La première partie (diaporama) de cette formation permettra de définir : les généralités sur les vaccins, les données sur la couverture vaccinale et de rappeler la politique vaccinale. Cette partie a également pour objectif de permettre aux praticiens de comprendre les mécanismes de la défiance vaccinale et de leur donner les clés pour délivrer une information objective aux personnes concernées ou à leurs parents. La deuxième partie (diaporama) permettra de rappeler les différents vaccins obligatoires et recommandés aux professionnels de santé et de définir les enjeux de cette vaccination. La troisième partie (diaporama) portera sur la COVID-19, la stratégie vaccinale actuelle et apportera une définition des vaccins ARNm. Des QCM commentés suivront chacune de ces parties afin d’ancrer les différentes connaissances acquises. Une histoire clinique sous forme de QCM permettra au praticien de se tester sur un cas concret. Une interview vidéo, du Dr Michèle German, présidente de la 3éme section (Sciences biologique et santé) de l'Académie de Pharmacie, fera un « focus » sur les meilleurs moyens d’améliorer les taux de couvertures chez les professionnels de santé. En outre, des références bibliographiques à télécharger permettront aux participants d’enrichir cette formation par un travail personnel en « temps déconnecté ».

Médecin Généraliste


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Prise en charge des patients multimorbides en médecine générale

DPC

Contexte : Selon l’Académie Nationale de Médecine, la multimorbidité est « la co-occurrence de plusieurs maladies chroniques chez le même individu, sur la même période, sans que prédomine une maladie principale » (1). Cette définition tient compte des interactions entre les différentes maladies, mais aussi des interactions avec l’environnement du patient et de l’impact sur sa qualité de vie. Données épidémiologiques L’espérance de vie à la naissance progresse régulièrement depuis le début des années 1970. En 2015, elle était de 85 ans pour les femmes et de 78,9 ans pour les hommes. En revanche, l’espérance de vie sans incapacité est stable : pour les femmes, elle est de 64,6 ans en 2005 et de 64,2 ans en 2014 ; pour les hommes, elle est de 62,3 ans en 2005 et de 63,4 ans en 2014 (1). Cette différence entre espérance de vie à la naissance et espérance de vie en bonne santé s’explique, pour une large part, par le poids des comorbidités. Prévalence Si la multimorbidité peut toucher des personnes jeunes, sa prévalence augmente avec l’âge. Une enquête de l’IRDES (Institut de recherche et de documentation en économie de la santé) en 2008 le montrait clairement : les moins de 16 ans déclaraient en moyenne moins de 1 maladie, les 16-39 ans en déclaraient 1,7, les 40-64 ans en déclaraient 3,4 et enfin les plus de 65 ans en déclaraient 6 en moyenne (2). • La multimorbidité : - Concerne une part importante de la patientèle du médecin généraliste - L’interférence de plusieurs maladies fait la difficulté de la prise en charge - Les recommandations, élaborées pour des maladies isolées, sont parfois inadaptées à cette complexité - « Additionner » les différentes recommandations ne constitue pas une prise en charge satisfaisante => Un autre raisonnement est donc nécessaire.   Contenu et objectifs généraux : Cette formation a pour objectifs d’améliorer la cohérence clinique de la prise en charge des patients multimorbides, d’élaborer une démarche décisionnelle adaptée, d’établir une prise en charge personnalisée en collaboration avec le patient, et enfin, d’améliorer la coordination avec les autres intervenants (médecins, infirmiers, pharmaciens, kinésithérapeutes…). Ceci implique donc un objectif de transformation de la pratique et du raisonnement conduisant à la décision thérapeutique, par une approche centrée sur le patient. Un premier questionnaire permettra aux praticiens d’évaluer leurs connaissances théoriques et pratiques sur le sujet. Ce questionnaire, sera réitéré en fin de formation pour évaluer leur progression. La première partie (diaporama) de cette formation permettra aux professionnels d’évaluer la polymorbidité et d’élaborer une démarche décisionnelle adaptée. La deuxième partie (diaporama) de cette formation permettra aux professionnels d’établir un programme de prise en charge personnalisé en collaboration avec le patient et les autres intervenants. Elle fera un focus sur les outils facilitant la prise en charge : le DMP et les CPTS. Des QCM commentés suivront chacune de ces parties afin d’ancrer les différentes connaissances acquises. Cinq histoires cliniques sous forme de QCM permettront aux praticiens de se tester sur des cas concrets et seront complétées par des réponses commentées. Une interview vidéo, du Pr Cédric Lemogne fera un focus sur le suivi des pathologies somatiques des patients atteints de schizophrénie et le rôle du médecin généraliste dans ce suivi. En outre, des références bibliographiques à télécharger permettront aux participants d’enrichir cette formation par un travail personnel en « temps déconnecté ».