- OBJECTIFS : Comprendre comment sont déterminées les CMI - Utiliser la pharmacodynamie des antibiotiques dans l’optimisation des traitements - Aider le prescripteur dans sa démarche thérapeutique - RESUME DE L'ACTION : > Détermination de la sensibilité aux antibiotiques : place dans le conseil - Antibiogramme (automate-diffusion) versus CMIs - Phénotypes de résistance et conseil > Concentrations critiques (break-points) : importance dans le conseil - Place de la PK/PD - Pourquoi plusieurs concentrations critiques pour un même couple antibiotique-bactérie ? - Posologies et break-points > Sélection des mutants résistants : concentrations de prévention des mutants, taux de mutation - Importance dans le choix des antibiotiques > Positionnement des CMIs par rapport aux concentrations critiques ; impact sur : - Choix des antibiotiques en terme d’efficacité - Choix des antibiotiques en terme de sélection de résistance > CMIs et voies d’administration - Selon la famille d’antibiotiques : temps-concentrations-dépendants - Selon le niveau de sensibilité / résistance - Doses de charge > BMR et associations d’antibiotiques PRESENTATION ET DISCUSSION DE CAS CLINIQUES - MOYENS PEDAGOGIQUES : Alternance apport théorique (vidéoprojection) et étude de cas cliniques - Remise d'un support de cours papier illustré - Post-test : validation individuelle des acquis