RESUME La prise en charge de l’Hypertension artérielle est une activité quotidienne de l’ensemble de la communauté médicale cardiologique. Dans le monde, c’est le premier facteur de risque en termes de prévalence (touchant 16 millions de patients hypertendus), et en termes d’événements cardiovasculaires induits et évitables. L’optimisation du contrôle tensionnel peut être difficile, comme en atteste le mauvais contrôle tensionnel de la population française, avec 24% seulement des patients hypertendus à l’objectif. Rapidement, ces patients sont adressés au cardiologue, le spécialiste référent de cette pathologie, garant de l’optimisation de la prise en charge. La prise en charge de l’hypertension artérielle, notamment des formes sévères et très sévères, peut sembler complexe et non correctement maîtrisée. L’objectif prioritaire de cette formation est de proposer une mise au point sur l’évaluation optimale du risque associé à ces formes sévères, de l’étiologie et sur la prise en charge la plus adaptée à proposer. Nous chercherons à transmettre des clés de prise en charge simples et claires, directement applicables au quotidien, et nous tiendrons compte pour cela des dernières publications et recommandations à travers un programme intégré incluant une approche présentielle et de l’évaluation des pratiques professionnelles. OBJECTIFS SPECIFIQUES 1 – Ne pas omettre une urgence hypertensive, quand le pronostic est mis en jeu à court terme. - Connaître l’épidémiologie des urgences hypertensives pour savoir quand s’alerter - Savoir identifier une urgence hypertensive : connaître les éléments clés du diagnostic - Savoir adapter la prise en charge diagnostique et thérapeutique du patient devant une urgence hypertensive - Connaître les traitements à utiliser dans les urgences hypertensives et les cibles tensionnelles, pour améliorer le pronostic et limiter la iatrogénie. 2- L'HTA sévère non maligne : un enjeu urgent, une prise en charge de consultation - Connaître le pronostic de l’HTA sévère en dehors d’une urgence hypertensive pris en charge en ambulatoire et en hospitalisation - Savoir évaluer l’atteinte cardiaque de l’HTA sévère et connaître son impact sur la prise en charge - Connaitre la prise en charge thérapeutique en cas d’HTA sévère sans urgence hypertensive - Savoir organiser le réseau de soin autour du patient : médecin traitant, IPA, cardiologue, spécialiste en hypertension, pour optimiser la prise en charge et limiter la iatrogénie - Connaitre les principes de prise en charge d’une HTA résistante - Connaitre les indications des bilans d’HTA secondaires - Connaitre les critères pour orienter les patients vers un avis spécialisé 3 - Le piège de la pression de consultation : comment être certain que mon patient est sévèrement hypertendu ? - Connaitre l’épidémiologie et le pronostic de l’HTA blouse blanche - Maitriser les différentes méthodes de mesure de la pression artérielle, leurs forces et leurs limites. - Connaitre la place des différentes techniques de mesure de la pression artérielle devant une HTA sévère, notamment pour éviter le surtraitement de l’HTA blouse blanche. - Savoir utiliser l’automesure pour favoriser l’observance