Le remplacement prothétique total du genou (PTG) a été popularisé dès les années 1980, sa réalisation est maintenant largement répandue à travers le monde. Il est implanté en France prés de 80 000 PTG par an, et ce chiffre ne cesse de croître. L’épidémie d’obésité, un mode de vie plus actif d’avantage accès sur la pratique d’activité(s) sportive(s), et l’allongement de l’espérance de vie en sont probablement les raisons principales . Les facteurs liés à la satisfaction d’un patient eu égard à sa PTG sont multiples et complexes. Depuis l’introduction des PTG, nous avons vu naître de multiples designs d’implants, l’ajout de solutions de planification préopératoire sophistiquées et divers outils technologiques d’assistance opératoire qui dans certains cas ont contribué à l’amélioration des résultats cliniques des PTG . Les performances fonctionnelles des PTG demeurent néanmoins perfectibles, et la dernière évolution en date afin d’y contribuer fut l’amélioration de la technique chirurgicale d’une PTG avec une redéfinition des objectifs de positionnement (ou d’alignement) des implants . Cette action a pour objectifs: (1- d’expliquer les motifs ayant poussés à remettre en question la technique traditionnelle, dite mécanique, de pose d’une PTG, (

2- de détailler les multiples techniques alternatives d’alignement des implants PTG, et (

3- d’approfondir le concept d’alignement cinématique des implants PTG en précisant le rationnel, la technique chirurgicale, et les preuves scientifiques.