Le traitement anticoagulant oral est fréquemment utilisé - environ 1 % de la population en France reçoit un traitement par un AVK soit 600.000 patients - et les accidents hémorragiques des AVK sont au 1er rang des accidents iatrogènes (17000 hospitalisations annuelles). La complication la plus redoutée liée à l’anti coagulation orale est l’hémorragie majeure, définie par une hémorragie majeure (fatale, intracrânienne, symptomatique dans un organe critique, baisse de l’hémoglobine, nécessitant une transfusion). L’incidence de cette complication est de 2-3% par an chez les patients anti coagulés dans les conditions optimales d’études cliniques et jusqu’à 6% dans les études observationnelles. La létalité d’un saignement grave lié au traitement anticoagulant est d’environ 20% alors que la létalité d’une récidive thromboembolique veineuse peut être estimée à environ 12% dans les suites d’une embolie pulmonaire et à 5% au décours d’une TVP. De plus en plus souvent on est amené à suivre des patients qui bénéficient d’un traitement anti thrombotique multiple soit par l’association de plusieurs anti agrégants soit par l’association de traitements antiagrégants et de traitements anticoagulants. La connaissance des bénéfices et des risques de ces associations est indispensable pour assurer une prise en charge optimale de ces patients. Objectifs de formation • Connaitre les principaux scores de risque • Améliorer la reconnaissance des facteurs de risque hémorragique et améliorer la • reconnaissance des patients à risque hémorragique élevé • Améliorer l'évaluation du bénéfice risque d'un traitement anti thrombotique Objectifs de l’évaluation des pratiques • Evaluer la pratique préalable des participants par ACC rétrospectif 1° tour • Evaluer la modification des pratiques par un 2° tour d’ACC rétrospectif • Evaluer l’impact sur la pratique et la satisfaction des participants par questionnaire de mesure d’impact • Evaluer la pratique des participants par le nombre d’inclusion dans les ACC