La maladie thrombo-embolique veineuse (MTEV) est une maladie qui reste fréquente et grave. Elle s’exprime sous deux formes cliniques principales : la thrombose veineuse profonde (TVP) et l’embolie pulmonaire (EP). Sa prévalence est de 2 pour mille. Il s’agit d’un enjeu majeur de santé publique, chaque année près de 35 000 patients sont hospitalisées en France pour une EP avec une mortalité globale hospitalière de 5 %. Les traitements anti-coagulants curatifs (oraux et injectables) sont très efficaces avec des schémas thérapeutiques simplifiés mais variables d’une molécule à l’autre. Ils sont responsables d’une iatrogénie qui n’est pas négligeable particulièrement en début de traitement avec une incidence de saignements majeur de 2-2,5% à 90 jours. Il a été démontré que les accidents hémorragiques dus aux traitements par antivitamines K (AVK) venaient au premier plan des accidents iatrogéniques. La iatrogénie des anticoagulants oraux constitue un problème de santé publique puisque elle induit 17000 hospitalisations chaque année. Chez la personne âgée, les risques sont potentialisés par les risques de chutes, les polymédications, les troubles de la nutrition, les troubles sensoriels et cognitifs qui peuvent entraîner des erreurs de posologie. Dans certaines situations, le risque hémorragique est encore plus accru et le praticien doit redoubler de vigilance, notamment chez des patients maigres (<40Kg), obèses (>120Kg), ou souffrant d’insuffisance rénale. Ce sujet de santé publique, auquel sont confrontés les médecins vasculaires, nécessite pour les participants d’évaluer leurs pratiques et de connaitre les recommandations de bonnes pratiques de prise en charge de la MTEV. Objectifs pédagogiques A l’issu de ce programme, le médecin vasculaire aura évalué sa pratique par rapport au groupe et sera capable de : - connaitre les principes de la prise en charge thérapeutique de la MTEV en fonction des situations ( situations particulières cancer, thrombophilie, thrombose distale , sujets âgés ) - reconnaitre les facteurs de risque hémorragique - identifier les patients à risque à hémorragique élevé - choisir le traitement adapté au patient ( quelle molécule choisir?) - déterminer la durée optimale du traitement anticoagulant