L’échographie permet de détecter facilement certaines caractéristiques de la plaque carotidienne orientant vers le caractère instable : Ces anomalies ont été résumées dans la classification de Geroulakos : -* type I = homogène et hypoéchogène, -* type II = hétérogène avec des plages hypoéchogènes supérieures à 50%, -* type III = hétérogène avec des plages hyperéchogènes supérieures à 50%, -* type IV = homogène et hyperéchogène, type V = calcifiée. Les plaques de type I sont significativement plus associées à des accidents ischémiques silencieux dépistés par scanner que les plaques de type II, III, IV et V la quantification de l’échogénicité a été développée par l’intermédiaire de niveaux de gris médian ( GSM). Le score GSM a été corrélé au nombre de FDRCV, au nombre d’ischémies cérébrales silencieuses et à la plaque carotidienne de patients symptomatiques Cette technique bien que de sensibilité faible (50%) doit être connue des médecins vasculaires Objectif de la formation - Savoir reconnaitre les plaques vulnérables en échographie - Connaitre les autres imageries de la plaque - Savoir effectuer un score GSM