Ce cours de perfectionnement s'intéresse à la maladie asthmatique dans sa globalité. Au cours de cette formation, différents points sur cette maladie chronique fréquente (5 millions de patients en France avec une incidence croissante) seront abordés couvrant les champs du diagnostic de l'asthme, de l'aire thérapeutique intégré au parcours de soins insistant sur la gestion du fond de traitement pour éviter la crise et sur les signaux d'alerte et la dangerosité potentielle des traitements non maitrisés, du parcours de soin en allergologie associé à la moitié des patients asthmatiques et enfin sur les espoirs liés à l'avènement des biothérapies capable de transformer le pronostic et le parcours de soins des asthmatiques les plus sévères (GINA 4 et

5- pouvant aujourd'hui faire discuter le concept de rémission clinique dans l'asthme. Les objectifs pédagogiques :

Connaître les modalités du diagnostic de la maladie asthmatique, notamment la mise en évidence de l'inflammation bronchique chronique par les tests d'hyperréactivité et en discutant l'intérêt de la mesure de marqueurs aériens indirect comme le NO expiré (FeNO).

Connaître le parcours de soin optimum du patient asthmatique notamment sur le plan de la thérapeutique en sachant alerter sur l'utilisation souvent délétère des beta2-mimétiques comme le salbutamol, traitements de la crise mais trop souvent pris aux dépens des autres traitements. Un focus sera réalisé sur l'observance thérapeutique par le patient et les risques inhérents à un parcours de soin mal coordonné autour du patient (traitements de fond, traitement de crise, plan d'action)

Connaître l'intégration de la prise en charge allergologique de l'asthme lorsque ce phénotype est présent chez le patient (environ 1 cas sur

2-. Ce focus permet de faire le point sur les traitements actuels de désensibilisation allergologique mais insistera aussi sur le parcours environnemental du patient avec l'étude de l'environnement de vie personnelle et professionnelle du patient, l'intérêt d'une enquête approfondie et du rôle des conseillers médicaux en environnement intérieur dans le cadre de l'amélioration du soin et de l'économie thérapeutique médicamenteuse.

Connaître la prise charge par biothérapies dans le cas d’un asthme sévère. Dans le cadre des asthmes les plus sévères (stade 4 et 5 de la classification internationale GINA), l'avènement des biothérapies a modifié grandement la prise en charge. Ce focus du cours permet de connaître ces nouveaux traitements (biothérapies) tout en insistant sur leur impact sur le parcours de soin des patients et cette notion nouvelle de rémission clinique pour ces patients les plus sévères. Programme détaillé : 9h15-9h45 Accueil des participants / Questionnaire évaluation des connaissances 9H45–10h30 Diagnostic de l’asthme : hyperréactivité et inflammation bronchique, comment la mesurer ? 10H30–11h15 Parcours de soin thérapeutique dans l’asthme : les beta2-mimétiques sont-ils dangereux ? comment optimiser le traitement médicamenteux et non médicamenteux. 11H15-12H00 Prise en soin allergologique de l’asthme : la désensibilisation, le parcours environnemental personnel et professionnel du patient : comment coordonner cet prise en charge dans le parcours de soin du patient 12H00-12h45 L’asthme sévère et sa révolution thérapeutique : nouveau parcours de soins des patients asthmatiques sévères sous biothérapie, concept de rémission clinique et risques de ruptures du parcours de soins 12H45 Conclusion / Questionnaire évaluation de l’acquisition des connaissances 13H15 Fin de la session Ce cours de perfectionnement s'intéresse à la maladie asthmatique dans sa globalité. Au cours de cette formation, différents points sur cette maladie chronique fréquente (5 millions de patients en France avec une incidence croissante) seront abordés couvrant les champs du diagnostic de l'asthme, de l'aire thérapeutique intégré au parcours de soins insistant sur la gestion du fond de traitement pour éviter la crise et sur les signaux d'alerte et la dangerosité potentielle des traitements non maitrisés, du parcours de soin en allergologie associé à la moitié des patients asthmatiques et enfin sur les espoirs liés à l'avènement des biothérapies capable de transformer le pronostic et le parcours de soins des asthmatiques les plus sévères (GINA 4 et

5- pouvant aujourd'hui faire discuter le concept de rémission clinique dans l'asthme. Les objectifs pédagogiques :

Connaître les modalités du diagnostic de la maladie asthmatique, notamment la mise en évidence de l'inflammation bronchique chronique par les tests d'hyperréactivité et en discutant l'intérêt de la mesure de marqueurs aériens indirect comme le NO expiré (FeNO).

Connaître le parcours de soin optimum du patient asthmatique notamment sur le plan de la thérapeutique en sachant alerter sur l'utilisation souvent délétère des beta2-mimétiques comme le salbutamol, traitements de la crise mais trop souvent pris aux dépens des autres traitements. Un focus sera réalisé sur l'observance thérapeutique par le patient et les risques inhérents à un parcours de soin mal coordonné autour du patient (traitements de fond, traitement de crise, plan d'action)

Connaître l'intégration de la prise en charge allergologique de l'asthme lorsque ce phénotype est présent chez le patient (environ 1 cas sur

2-. Ce focus permet de faire le point sur les traitements actuels de désensibilisation allergologique mais insistera aussi sur le parcours environnemental du patient avec l'étude de l'environnement de vie personnelle et professionnelle du patient, l'intérêt d'une enquête approfondie et du rôle des conseillers médicaux en environnement intérieur dans le cadre de l'amélioration du soin et de l'économie thérapeutique médicamenteuse.

Connaître la prise charge par biothérapies dans le cas d’un asthme sévère. Dans le cadre des asthmes les plus sévères (stade 4 et 5 de la classification internationale GINA), l'avènement des biothérapies a modifié grandement la prise en charge. Ce focus du cours permet de connaître ces nouveaux traitements (biothérapies) tout en insistant sur leur impact sur le parcours de soin des patients et cette notion nouvelle de rémission clinique pour ces patients les plus sévères. Programme détaillé : 9h15-9h45 Accueil des participants / Questionnaire évaluation des connaissances 9H45–10h30 Diagnostic de l’asthme : hyperréactivité et inflammation bronchique, comment la mesurer ? 10H30–11h15 Parcours de soin thérapeutique dans l’asthme : les beta2-mimétiques sont-ils dangereux ? comment optimiser le traitement médicamenteux et non médicamenteux. 11H15-12H00 Prise en soin allergologique de l’asthme : la désensibilisation, le parcours environnemental personnel et professionnel du patient : comment coordonner cet prise en charge dans le parcours de soin du patient 12H00-12h45 L’asthme sévère et sa révolution thérapeutique : nouveau parcours de soins des patients asthmatiques sévères sous biothérapie, concept de rémission clinique et risques de ruptures du parcours de soins 12H45 Conclusion / Questionnaire évaluation de l’acquisition des connaissances 13H15 Fin de la session Les objectifs pédagogiques :