CONTEXTE : Pour lutter contre l’antibiorésistance et face au trop faible développement du recours aux tests rapides d’orientation diagnostique (TROD) de l’angine en médecine générale, l’Assurance Maladie et les Syndicats de pharmaciens ont signé, le mercredi 18 septembre 2019, l’avenant 18 à la convention nationale pharmaceutique qui acte la réalisation par les pharmaciens du TROD angine à l’officine. Un acte qui sera remboursé à compter du 1er janvier 2020. Les différentes expérimentations (Meuse, Moselle, Meurthe-et-Moselle nord pendant le printemps 2015 puis Meurthe-et-Moselle sud et Vosges pendant l’automne 201

5- ont montré qu’il est essentiel que les pharmaciens assistent au préalable à une formation rappelant l’épidémiologie, la physiopathologie, l’étiologie, le traitement de l’angine, ainsi que la démarche de prise en charge du patient et des exercices pratiques sur la réalisation du TDR, notamment avec le geste de l’écouvillonnage. Après la vaccination antigrippale à l’officine, la prise en charge par l’assurance maladie de la l’acte TROD angine témoigne de l’intérêt des autorités de santé dans la capacité des pharmaciens à assurer des missions de Santé Publique et notamment à lutter contre l’antibiorésistance. Le TROD angine représente aussi un formidable atout en objectivant et en sécurisant le conseil de l’équipe officinale en rapport avec les maux de gorge. Cette nouvelle pratique nécessite d’acquérir de nouvelles compétences dans le recueil des symptômes et d’organiser un protocole accessible à toute l’équipe officinale. OBJECTIFS GÉNÉRAUX : - Connaitre l’anatomie des voies aériennes supérieures et la physiologie des amygdales pour expliquer au patient - Discerner et conseiller les maux de gorge, le rhume et la toux à l’officine pour exercer son rôle de conseil - Connaitre les caractéristiques de l’angine afin de la repérer au comptoir - Distinguer une angine bactérienne d’une angine virale à l’officine pour bien orienter le patient dans le parcours de soins - Promouvoir le juste usage des antibiotiques à l’officine pour lutter contre l’antibiorésistance - Maitriser l’utilisation pratique du TROD angine à l’officine afin de les réaliser en pratique quotidienne - Exercer la pratique du TROD angine à l’officine en respectant la législation et les bonnes pratiques de laboratoire - Élaborer une procédure qualité pour la réalisation d’un TROD angine à l’officine afin d’unifier la pratique de tous les pharmaciens et de répondre à la démarche qualité globale de l’officine - Communiquer dans le cadre du TROD angine à l’officine auprès des patients et des professionnels de santé pour favoriser son acceptation - Maitriser les « cas de comptoir angine » à l’officine pour donner les bons arguments aux patients CONTENU DE L'ACTION : - Anatomie des voies aériennes supérieures et anatomie, croissance, rôle, ablation des amygdales - Évolution des symptômes d’une maladie hivernale, symptômes et traitements du rhume, d’une toux sèche et d’une toux grasse - Définition, modes de contamination, étiologie, durée d’incubation, complications, épidémiologie, diagnostic clinique et microbiologique de l’angine - Mode d’utilisation, interprétation du TROD angine et calcul du score de Mac Isaac - Traitements de l’angine bactérienne et virale - Mécanismes conduisant à la résistance bactérienne aux antibiotiques ou antibiorésistance, antibiorésistance acquise, conséquences de l’antibiorésistance pour l’homme, lutte et prévention - Conditions matérielles, réglementaires et circuit pour la pratique du TROD angine à l’officine