Résumé : L'évaluation ISNCSCI (International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury) plus souvent appelée ASIA est le gold standard de l'évaluation motrice et sensitive du blessé médullaire. C'est un outil pronostic indispensable et de classification des blessés médullaires permettant d'établir un projet de soins adapté. La réalisation de cette évaluation est très spécifique est nécessite une formation garantissant la fiabilité et la validité de celle-ci. L'objectif général de cette formation est de connaître, savoir utiliser et interpréter l'évaluation standardisée ISNCSCI des blessés médullaires. Cette formation abordera la neuroanatomie, les évaluations motrices et sensitives, l'hygiène, la notation et la classification et enfin la prédiction de la récupération à l'aide de cette évaluation ISNCSCI. Objectifs pédagogiques : A la fin du cours, les participants seront capables de : connaître, savoir utiliser et interpréter l'évaluation standardisée ISNCSCI des blessés médullaires. Objectifs : · Neuroanatomie : o Connaître l’organisation de la colonne vertébrale, les relations entre celle-ci et la moëlle épinière o Connaître la fonction de la moelle épinière, l’organisation et la fonction des faisceaux spinaux o Faire la différence entre une racine nerveuse, un plexus et un nerf o Connaître les bases concernant l’innervation par le système nerveux autonome o Connaître les différents syndromes médullaires · Evaluation de la sensibilité : o Localiser les points sensitifs clés de C2 à S2 o Donner les consignes et démonstrations appropriées lors de l'évaluation de la sensibilité o Evaluer la sensibilité au tact, la discrimination pic-touche des points sensitifs clés de C2 à S2 o Eviter les pièges classiques de l'évaluation de la sensibilité · Evaluation musculaire : o Comprendre les différences entre l'évaluation ISNCSCI et l'évaluation habituelle de la force musculaire (testing) o Nommer les 10 muscles clés et leur innervation o Comprendre quand les muscles non clés doivent être examinés o Donner les consignes et démonstrations appropriées lors de l'évaluation musculaire o Evaluer les différents muscles clés de l'ISNCSCI en utilisant les bonnes techniques de positionnement et de stabilisation. o Déterminer un grade pour chaque muscle évalué o Noter les résultats de l'évaluation lors celle-ci n'est pas possible ou en cas de circonstances particulières o Eviter les pièges classiques de l'évaluation musculaire · Notation et Classification : o Comprendre la notation dans la feuille de résultats de l'ISNCSCI o Définir les niveaux moteur, sensitif et neurologique à l'aide de la feuille de résultats o Définir le grade ASIA o Définir les zones de préservation partielle · Hygiène : o Connaître la procédure d'utilisation et d'élimination des neurotips lors de l'évaluation de la sensibilité o Appliquer la procédure d'utilisation et d'élimination des neurotips lors de l'évaluation de la sensibilité · Prédire : o Connaître les règles de prédiction de récupération après une lésion médullaire traumatique o Prendre en compte ces règles dans le projet de soin et de vie du patient