Eviter la ré-hospitalisation des personnes atteintes d’insuffisance cardiaque ou de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) constitue un enjeu majeur en santé publique. Comment éviter les exacerbations et les décompensations qui entrainent des hospitalisations à répétition ? Le rôle de l’infirmier(e) au sein de ce nouveau dispositif requiert des connaissances et des compétences délimitées précisément par la loi. Vous allez explorer pendant la formation la surveillance clinique de ces patients, la gestion des alertes en cas de complications, l’éducation des patients ainsi que la coordination des soins en pluridisciplinarité.