Boire et manger viennent en deuxième position dans la classification des besoins fondamentaux de l’être humain de Virginia Henderson. Manger c’est se rassembler, partager, désirer, voir, sentir, saliver, goûter... C’est aussi déglutir plus de 300 fois par heure lors d’un repas. Et si se nourrir est une nécessité pour tous, un plaisir pour beaucoup, c’est aussi un danger pour d’autres. Les troubles de la déglutition sont un facteur de risque pour la personne âgée fragile de basculer dans une pathologie pulmonaire ou nutritionnelle. Parmi les capacités de réserve définies dans le concept de fragilité de la personne âgée, deux sont susceptibles d’être affectées par les troubles de la déglutition : La nutrition : les difficultés récurrentes de déglutition, l’allongement du temps des repas, l’adaptation spontanée des patients à leur trouble induisent une réduction des prises alimentaires et donc un risque nutritionnel. Les capacités respiratoires : des aliments, de la salive ou du mucus infectés par la population microbienne de la bouche et du pharynx, sont parfois inhalés et provoquent des pneumopathies, réduisant la capacité respiratoire des patients. La prévention des complications des troubles de la déglutition est un enjeu de soin majeur chez la personne âgée. Il convient donc d’organiser efficacement cette prévention, la prévention des troubles de la déglutition et de leurs conséquences est une action à la fois collective d’organisation de service et individuelle de soins auprès du patient/résident. OBJECTIF INSTITUTIONNELS • Prévenir les pathologies pulmonaires et/ou nutritionnelles de la personne âgée • Maintenir l’autonomie des patients/résidents OBJECTIFS PEDAGOGIQUES • Connaitre et comprendre les mécanismes de la déglutition • Identifier les actions à mettre en œuvre pour sécuriser la prise alimentaire et prévenir les fausses routes • Connaître les conduites face à un patient faisant une fausse route • Prendre en charge en équipe pluridisciplinaire les patients présentant des troubles de la déglutition et mettre en place des protocoles de prise en charge des patients COMPETENCES ATTENDUES • Repérer les troubles de la déglutition • Repérer les signes cliniques et les inscrire dans le contexte global de la fragilité de la personne âgée et de ses pathologies. • Sécuriser la prise alimentaire • Rééduquer dans le contexte du patient • Elaborer une démarche de prise en soins rééducative, préventive et adaptative.