La prévalence du nombre de personnes âgées en 2050 sera de 7 pour 10 contre 4 pour 10 actuellement. L’espérance de vie en constante augmentation ainsi que les pathologies chroniques sont devenues des enjeux de santé publique. Parce que les infirmiers ont ce regard global (holiste) et personnalisé sur les prises en charges des personnes âgées à domicile (90% de leur patientèle), ils sont les professionnels de référence en matière de prévention des fragilités. Pris entre leur rôle prescrit et la position de pivot pour le suivi à domicile des personnes, les IDEL se sentent souvent harassé.e.s et parfois impuissant.e.s. Leur compétence à entourer les personnes fragiles les mène naturellement à repérer et orienter le patient dans son parcours de soin. Pour endosser ce rôle sans être débordé.e par les multiples tâches et sollicitations, l’IDEL doit pouvoir s’appuyer sur les dispositifs, et doit donc les connaitre avec précision. La permanente évolution du système de santé demande une actualisation fréquente de ces connaissances. Grâce à l’actualisation de vos connaissances des outils d’évaluation validés et des structures d’aide du territoire, vous pourrez mieux vous appuyer sur les dispositifs existants, facilitant votre rôle de pivot du parcours du patient. Cette démarche bénéficie au patient et à ses aidants naturels, mais aussi aux professionnels, en libérant du temps par une organisation plus efficiente. La dimension de prévention de la perte d’autonomie vous permettra de mettre en œuvre vos compétences dans le rôle propre infirmier. COMPETENCES ATTENDUES • Repérer, évaluer et orienter les personnes âgées fragiles ou en risque de fragilités • Prévenir les risques de façon adaptée • Participer à la bonne organisation du parcours patient pour un maintien à domicile efficient pour le patient et les professionnels. OBJECTIFS PEDAGOGIQUES 1. Actualiser ses connaissances des recommandations et du contexte organisationnel (dispositifs et structures d’accompagnement) pour le maintien à domicile de la personne âgée. 2. Réfléchir sur la notion de fragilité, les causes et les pratiques professionnelles en regard. 3. Identifier les éléments clés permettant repérage précoce des situations à risque et utiliser les outils d’évaluation validés (dont ICOPE) 4. Connaitre les dispositifs et les structures d’aide du territoire pour orienter le patient âgé 5. Mesurer l’impact d’une organisation des soins efficiente dans l’intérêt du patient et pour libérer du temps professionnel. 6. S’approprier la démarche préventive et s’impliquer dans la coordination au sein d’un travail pluridisciplinaire