Contexte et enjeux Le chirurgien-dentiste est le spécialiste de la cavité buccale. De par sa formation et son environnement de travail, il est le professionnel de santé le plus apte à examiner correctement la muqueuse buccale. Fréquemment consulté en premier recours, il doit être en mesure de diagnostiquer toute anomalie. La pathologie de la muqueuse buccale est très polymorphe et le diagnostic des lésions muqueuses complexe. Cela peut générer un état d'incertitude diagnostique créant pour le patient un risque d'errance thérapeutique, de multiplication inutile d'examens complémentaires ou encore d'erreur diagnostique et de prise en charge tardive ou inappropriée. Parmi les pathologies orales, les cancers de la bouche et de l’oropharynx représentent les 8èmes cancers les plus fréquents au monde et la 11ème cause de mortalité par cancer en Europe et dans le monde. En 2012, l'incidence annuelle est de 18,2 chez les hommes et 4,9 chez les femmes, plaçant la France parmi les pays avec la plus forte incidence en Europe et dans le monde. Cette incidence augmente avec l’âge et est donc d’une importance de santé publique compte tenu du vieillissement de la population. Une détection la plus précoce possible des lésions pré-cancéreuses ou cancéreuses est donc cruciale pour une prise en charge rapide, et ce aussi bien dans une perspective de diminution du taux de récidive, d’allégement de la sanction thérapeutique pour le patient et de diminution des coûts pour le système de soins. Fort de ce constat, cette formation vise à fournir au chirurgien-dentiste un cadre pour structurer sa démarche diagnostique face aux pathologies de la muqueuse buccale les plus fréquentes. Cette action a pour objectif d’informer le chirurgien-dentiste sur les spécificités des grands syndromes dermatologiques de manière à améliorer sa capacité à établir le bon diagnostic en fonction de la symptomatologie identifiée, décrire le contexte lésionnel et son facteur causal, identifier les situations cliniques justifiant le recours au spécialiste et transmettre à ce dernier un bilan complet et circonstancié. Cette formation propose une présentation des lésions élémentaires de la muqueuse buccale. Elle aborde la démarche diagnostique face à ces lésions et précise l’approche à adopter en fonction de leur topographie et de facteurs inhérents au patient tels que l’âge ou la consommation tabagique. Une attention particulière est portée sur le dépistage précoce des carcinomes de la cavité buccale. Une séquence est dédiée à la réalisation d'une biopsie de la muqueuse buccale. Le détail des cas cliniques abordés dans la séquence de formation continue peut être trouvée à la fin du document en pièce-jointe intitulé Déroulé pédagogique (FC) . Objectifs pédagogiques Cette formation permettra l’acquisition ou le renforcement des compétences suivantes :

Savoir examiner les muqueuses buccales

Savoir réaliser une biopsie et prescrire un examen complémentaire

Identifier, décrire et diagnostiquer une lésion élémentaire en fonction de sa topographie

Diagnostiquer, traiter et suivre les dermatoses buccales les plus fréquentes

Reconnaître une lésion cancéreuse de la muqueuse buccale et connaître les principes de traitement