Contexte et enjeux Les maladies cardiovasculaires sont un enjeu de santé publique majeur : elles touchent en effet près de 2,2 millions de patients en affection de longue durée et engendrent 400 morts par jour. On estime que 20 millions de personnes risquent de développer une maladie cardiovasculaire au cours de leur vie. Les pathologies cardiaques considérées comme des maladies cardiovasculaires sont multiples, et incluent notamment l’insuffisance cardiaque, la maladie coronarienne et infarctus, l’hypertension artérielle, les troubles du rythme et le risque thrombo-embolique. Afin de contrôler les conséquences indésirables de ces maladies, la prise d’anticoagulants est incontournable. Toutefois, ces derniers ne sont pas sans risque et peuvent entraîner la survenue d’accidents hémorragiques dus à une mauvaise association médicamenteuse entre deux traitements. C’est pourquoi il convient d’adopter des stratégies thérapeutiques permettant de limiter et prévenir les accidents iatrogènes dus à la prise d’anticoagulants. Parmi ces stratégies figurent le maintien de l’équilibre tensionnel, l’alimentation équilibrée, la gestion du poids, le sevrage du tabagisme et la pratique régulière d’une activité physique. Face à ce défi, les infirmiers jouent un rôle de premier ordre, veillant au suivi, à la bonne application et à la sensibilisation des patients sur le bien-fondé et l’importance d’une observation rigoureuse de ces mesures. Dans cette perspective, la Convention Nationale renforce la place et le rôle des infirmiers diplômés d’État en matière de suivi des patients atteints de pathologies chroniques. De plus, le périmètre des programmes PRADO a été étendu à la prise en charge de l’insuffisance cardiaque, et ce pour détecter de manière précoce les premiers signes d’accidents vasculaires. Dans ce contexte, la pratique infirmière prend une dimension fondamentale. Il incombe en effet à l’infirmier de dépister les risques liés aux anticoagulants, (antivitamines K et nouveaux anticoagulants en particulier), de faire preuve de pédagogie auprès des patients, de prévenir les risques, et enfin d’organiser la coordination entre les différents professionnels de santé pour assurer une traçabilité et empêcher la déperdition d’informations cruciales sur l’état de santé des patients. Objectifs pédagogiques Connaître les aspects anatomiques et physiologiques de l’appareil cardiovasculaires Identifier les pathologies qui supposent la prise d’anticoagulants Connaître l’ensemble des anticoagulants et les facteurs de risques qui leur sont associés Prévenir la survenue des risques iatrogéniques Sensibiliser le patient sous anticoagulants aux risques hémorragiques Veiller à la traçabilité du dossier du patient pour faciliter la prise en charge par d’autres professionnels de santé