Résumé L’insuffisance cardiaque (IC) et la Broncho-Pneumopathie-Chronique Obstructive (BPCO) sont des enjeux de santé publique majeurs tant au niveau international qu’au niveau national. Diagnostiquées tardivement, elles peuvent entraîner des complications et parfois des séquelles irréversibles. L’Etat français a décidé de mettre l’accent sur la prise en charge et le suivi de ces maladies en créant des programmes de retour à domicile (PRADO) afin de prévenir les récidives. L’objectif global de cette formation est d’améliorer la prise en charge du patient atteint d’insuffisance cardiaque ou de BPCO par la mise en oeuvre d’actions permettant d’améliorer la communication entre tous les acteurs et la coordination entre les professionnels de santé, notamment grâce au dispositif PRADO de l’assurance maladie, qui concerne les infirmiers et les kinés. Le médecin traitant assure le suivi au domicile en collaboration avec le cardiologue, le pneumologue, l’infirmière en exercice libéral et le masseur kinésithérapeute. Il convient donc que les médecins généralistes soient formés à la spécificité de ces pathologies, à leur suivi et signes de décompensation, ainsi qu’à la coordination et aux programmes mis en place dans notre système de santé, en accord avec les recommandations de bonnes pratiques. Il pourra grâce à cette formation améliorer sa pratique en accord avec les recommandations de la HAS Les infirmiers en exercice libéral et les masseurs kinésithérapeutes assurent également la prévention et l’accompagnement de ces patients, en collaboration avec le médecin traitant et les spécialistes. Pour les pathologies chroniques, le travail en collaboration et en pluri disciplinaire est essentiel. Il convient donc que chacun connaisse le rôle des différents acteurs du parcours, les recommandations, les écarts et comment assurer qualité, pertinence et sécurité des soins. Objectifs de transformation des pratiques Savoir évaluer et modifier sa pratique en regard des RBP Savoir définir ce qu’est une BPCO et identifier les facteurs de risque Savoir définir ce qu’est une IC et identifier les facteurs de risque Connaître les différentes stratégies thérapeutiques médicamenteuses et non médicamenteuses de la BPCO et le rôle du soignant (stratégie thérapeutique médicamenteuse et non médicamenteuse) Connaître les différentes stratégies thérapeutiques médicamenteuses et non médicamenteuses de l’IC et le rôle du soignant (stratégie thérapeutique médicamenteuse et non médicamenteuse) Connaître le rôle du kiné et de l’infirmière du domicile dans la réhabilitation respiratoire, l’éducation et la prévention sur les règles d’hygiène de vie Sensibiliser à l’approche d’éducation thérapeutique et l’accompagnement du patient dans un parcours coordonné ou un programme d’éducation à la santé. Connaître et savoir utiliser le dispositif de retour au domicile PRADO dans une approche pluri professionnelle