L'insuffisance cardiaque est un état pathologique indiquant que la pompe cardiaque n'est plus capable d'assurer un débit sanguin suffisant pour satisfaire les besoins de l'organisme. Il existe des facteurs sur lesquels on ne peut rien changer (âge, sexe, terrain familial,) mais d’autres sur lesquels professionnels et patients peuvent agir. C’est dans cet optique que le médecin traitant pourra accompagner le parcours de son patient, reconnaître les signes de décompensation, surveiller les effets du traitement, l’orienter vers une réadaptation cardiaque, et l’encourager dans sa motivation au changement. La pertinence des parcours de santé doit s’appréhender dans une vision globale comportant : Prévention, Dépistage, Soins, Education thérapeutique, Rééducation. De plus, les patients atteints de pathologies cardiaques nécessitent souvent la prise d’anticoagulants avec tous les risques inhérents à ces molécules : accidents hémorragiques (au premier rang des accidents iatrogènes et responsables de nombreuses hospitalisations), nouveaux anticoagulants qui comportent moins de risques mais ne possèdent pas d’antidote, HBPM qui nécessitent des contrôles réguliers des plaquettes…Le médecin généraliste assure ce suivi en ville, en collaboration avec le cardiologue. L’objectif global de cette formation est d’améliorer la prise en charge du patient atteint d’insuffisance cardiaque d’une part, et sa qualité de vie d’autre part. L’apprenant actualisera ses connaissances sur l’accompagnement du patient atteint d’IC. Il connaîtra la physiopathologie des différentes formes d’IC (systolique ou diastolique). Il sera en mesure d’adapter la conduite thérapeutique à chacun de ces types. Il saura comment utiliser les différents traitements et expliquer leur mode d’action et leurs effets secondaires. Un focus particulier sera mis sur les traitements anticoagulants, a fort risques hémorragiques, autant en prescription initiale qu’en relai. Il devra connaitre pour ce suivi les recommandations en matière de surveillance biologique. Il saura reconnaître et prévenir les complications aiguës de l’IC, afin de retarder ou éviter l’hospitalisation de son patient . Il mobilisera ses connaissances pour adapter son intervention aux attentes et besoins du patient. Le dispositif PRADO, de retour au domicile l’aidera à mettre en place une démarche éducative auprès du patient et de ses proches, à renforcer son action soignante, permettra de prévenir les complications et de favoriser la qualité de vie. Cette approche se fera en collaboration étroite avec le cardiologue et les acteurs du domicile, que sont les infirmiers et les kinés. Objectifs de transformation des pratiques ● Actualiser ses connaissances sur la fonction cardiaque saine et altérée. ● Savoir reconnaître les facteurs de risques et les signes d’une insuffisance cardiaque chez l’adulte et savoir classer les symptômes d’un patient selon la NYHA. ● Connaître la notion de décompensation cardiaque et savoir identifier les principaux facteurs déclenchants. ● Savoir mettre en place et suivre la stratégie thérapeutique adaptée, en collaboration avec le cardiologue ● Connaître les enjeux d’une surveillance et d’un accompagnement des patients sous traitement anticoagulant, en matière de santé publique. ● Connaître les risques des différentes interactions entre les anticoagulants et les aliments d’une part, les médicaments d’autre part ● Savoir sensibiliser les patients à la gestion de leur traitement anticoagulant : sensibilisation à l'éducation thérapeutique pour le soignant ● Savoir accompagner le patient dans son projet de vie, et sa motivation au changement d’habitudes de vie (activité physique, arrêt du tabac et alimentation)