Résumé Le diabète de type 2 est une maladie chronique très fréquente. D'après l'OMS, le nombre de personnes diabétiques de type 2 dans le monde est passé de 108 à 422 millions entre 1980 et 2014, soit une personne sur 11. En France, la prévalence du diabète traité pharmacologiquement a été actualisée à 5,0% en 2016, soit plus de 3,3 millions de personnes traitées pour un diabète. Les maladies cardiovasculaires sont une co morbidité fréquente du diabète et sont la seconde cause de mortalité en France, après le cancer avec, en 2013, près de 12 000 personnes diabétiques qui ont été hospitalisées pour un infarctus du myocarde, soit 2,2 fois plus que dans la population non diabétique. La réduction des complications du diabète passe par la prise en charge des facteurs de risques associés, surpoids, hypertension artérielle, dyslipidémie, tabagisme et sédentarité L’accompagnement du patient diabétique selon les recommandations de bonnes pratiques de la HAS et des différentes sociétés nécessite une bonne connaissance de sa physiopathologie, des différents types de diabète, des traitements, des complications aiguës et dégénératives. L’insuffisance rénale chronique, complication du diabète, est également un problème majeur de santé publique car l’Assurance maladie constate une augmentation régulière du nombre de patients. Les trois traitements de suppléance rénale disponibles sont : la Dialyse Péritonéale (DP), l’Hémodialyse (HD) et la transplantation. Ils doivent être intégrés de façon optimale dans le parcours du patient, un même patient pouvant être traité par les trois modalités au cours de son existence. La détection parfois tardive de la maladie rénale chronique est en partie liée à un manque d’information du grand public, un manque de formation spécifique des acteurs de ville (médecins généralistes et infirmiers) et aux difficultés de déploiement des mesures de dépistage. L’objectif global de cette formation est d’améliorer la prise en charge du patient atteint de diabète et/ou d’insuffisance rénale d’une part, et sa qualité de vie d’autre part notamment par l’identification des zones de rupture dans le parcours de soins du patient. Le professionnel pourra comparer sa pratique aux recommandations et ainsi proposer des axes d’amélioration A l’issue de la formation, l’apprenant sera en mesure de décrire un parcours de soins recommandé du patient diabétique, puis de l’insuffisant rénal, avec ses différentes étapes, ses soins itératifs et les différents acteurs impliqués. A partir de ce parcours optimal, il saura définir les écarts par rapport au parcours réel tel que réalisé et apporter des pistes d’amélioration. Objectifs de transformation des pratiques

Savoir évaluer et modifier sa pratique en regard des RBP

Savoir évaluer les facteurs de risque de maladie cardiovasculaire d’un patient diabétique à l’aide d’outils permettant d’analyser tous les facteurs de risques modifiables et non modifiables.

Maîtriser les principes de surveillance d’un patient atteint de diabète et/ou d'insuffisance rénale

Identifier les indications et points de surveillance liés au traitement du diabétique

Identifier les indications et points de surveillance liés à l’hémodialyse ou à la dialyse péritonéale

Découverte ou renforcement des gestes techniques liés à la prise en charge d’un patient sous dialyse péritonéale et de l’approche éducative associée

S’inscrire dans une approche préventive, d’accompagnement et éducative sur hygiène de vie et alimentation en fonction de ses leviers et freins

Insertion au sein d’une démarche pluri-professionnelle par l’harmonisation des pratiques