Contexte et enjeux Dans un contexte de vieillissement de la population, Le Plan national 2021-2024 « Développement des soins palliatifs et accompagnement de la fin de vie » fait de la formation des professionnels impliqués dans la démarche palliative une priorité. Dans une perspective d’amélioration de la prise en charge palliative, cette stratégie vise la consolidation de l’expertise en soins palliatifs à travers la promotion et l’appropriation des pratiques, outils et protocoles professionnels recommandés. Si les situations de soins impliquant la mise en place d’une démarche palliative sont multiples, l’attention est portée dans cette action sur le rôle des professionnels paramédicaux, et plus particulièrement des infirmiers, dans l’accompagnement de fin de vie au domicile des patients. Ce parti pris se veut en phase avec le constat dressé par l’Inspection générale des affaires sociales dans un rapport publié en 2017 , faisant état d’attentes de plus en plus prononcées sur le droit à bénéficier de soins palliatifs au domicile, celui-ci apparaissant comme le lieu de prise en charge « satisfaisant .

es attentes des malades et les besoins du système de soins. » En cohérence avec cela, cette action traite de l'évaluation des situations relevant des soins palliatifs et présente les bonnes pratiques, outils et dispositifs mobilisables pour cerner les spécificités de la fin de vie à domicile. Le professionnel est ainsi formé à gérer au mieux la communication avec le patient, favoriser son implication dans les décisions qui le concernent, assurer le soutien des proches, le soulagement de la douleur et l’apaisement de la souffrance psychique. Un accent est mis sur la responsabilité de l’IDE dans le renforcement et la sécurisation des parcours de soins dans une optique d'amélioration de la prise en charge des besoins du patient. Acteur de premier plan dans la coordination des parcours, l’infirmier libéral est appelé à assurer la continuité des soins. Il joue pour cela un rôle central dans l’articulation des professionnels et des équipes spécialisées expertes. Un rappel du cadre législatif et des évolutions réglementaires est posé, et une attention particulière est portée sur l'utilisation du Midazolam par les libéraux. Précisions sur les attendus pédagogiques La formation est jalonnée de cas cliniques. Une première série de cas porte sur le soulagement la douleur, avec la présentation d'un premier cas sur l’injection par voie per os, et un deuxième sur les techniques d’évaluation de la douleur en vue de déterminer les moments optimaux pour l'injection. Une attention particulière est ensuite portée aux besoins psychoaffectifs de la personne en fin de vie, avec une série de cas sur la manière de répondre aux différents besoins du patient en fin de vie. Objectifs pédagogiques Comprendre la philosophie et les modalités de mise en œuvre d’une démarche de soins palliatifs Découvrir ou (re)découvrir des outils pour aider dans les prises en soins Développer les ressources professionnelles et personnelles pour mieux appréhender les situations de fin de vie