Objectifs : La formation se déroulera sur deux journées consécutives et les objectifs sont les suivants : Connaître la définition des troubles des fonctions oro-myo-faciales et les pathologies concernées, chez l’enfant et l’adulte, sur la base de connaissances anatomo-cliniques précises Identifier les différentes approches de l’évaluation des dysfonctionnements oro-myo-faciaux dans le domaine de l’oralité M anipuler les outils d’évaluations et de bilans, ainsi que du matériel de rééducation Analyser l’autoévaluation du patient, tant sur l’aspect fonctionnel que la qualité de vie. R epérer et analyser les indicateurs de dysfonctionnement des fonctions oro-myo-faciales et de l’oralité Discuter sur l'approche écosystémique de l’évaluation orthophonique, en lien avec les concepts d’automatisation des acquis, les risques de chronicisation des troubles et la qualité de vie U tiliser le protocole d’évaluation des fonctions oro-myo-faciales Appliquer les gestes techniques de rééducation réalisés en ateliers pratiques sur cha c un et entre les différents participants Résumé : Analyse des besoins Cette formation s’inscrit dans l’orientation prioritaire n° 275 de l’arrêté du 7 septembre 2022 définissant les orientations pluriannuelles prioritaires 2023-2025. Elle correspond à plusieurs besoins : L’avenant 16 de la convention nationale des orthophonistes entré en vigueur au 1 er juillet 2019 intègre pleinement l’évaluation et la rééducation des fonctions oro-myo-faciales et de l’oralité chez l’enfant et l’adulte. Le rôle de l’orthophoniste a été renforcé dans le diagnostic et la prise en soins des troubles de la sphère ORL. Les fonctions oro-myo-faciales concernent des pathologies variées touchant les enfants et les adultes : troubles alimentaires pédiatriques ; troubles de l‘appareil manducateur ; paralysies faciales ; troubles de la déglutition, du goût et de l’odorat ; fentes labio-vélo-palatines ; cancérologie buccale ; atteintes neurodégénératives ; troubles congénitaux et développementaux. L’évaluation des fonctions oro-myo-faciales concerne ainsi un champ très large et balaye de nombreux domaines de l’orthophonie concernés par la sphère ORL. Cette action s’inscrit pleinement dans l’orientation prioritaire « Intervention dans les pathologies de la sphère ORL », telle qu’elles sont définies dans la version francophone de la CIM 11 parue en janvier 2022. Depuis le 26 octobre 2017, l’évaluation et la rééducation des fonctions oro-myo-faciales (OMF) sont clairement inscrites dans la nomenclature des orthophonistes (avenant 16 du 26 octobre 201

7-. Une atteinte de ces fonctions peut avoir des conséquences sur la motricité faciale et mandibulaire, la mimique et les expressions faciales, la parole, la phonation, la mastication et la déglutition. Selon la Classification Internationale du Fonctionnement du handicap et de la santé (CIF) définie en 2001 par l’Organisation Mondiale de la Santé, la rééducation doit s’intéresser à la fonction, au handicap et à la qualité de vie, ainsi les aspects bio-psycho-sociaux doivent être intégrés à l’évaluation et la prise en soins, afin de répondre pleinement à ces recommandations (Berquin, 201

0-. En France comme à l’étranger, il existe surtout des échelles spécifiques destinées à mesurer une pathologie en particulier mais pas d’échelles génériques répondant aux trois critères définis par l’OMS (Saby, 202

0-. Afin de répondre efficacement au traitement des troubles OMF, un outil d’évaluation spécifique comprenant une auto-évaluation de la qualité de vie et une évaluation clinique permettra aux orthophonistes d’aider au diagnostic et de renforcer le plan de rééducation (Bergen, 2014 ; De Felicio, 201

2-. Enfin, une altération des fonctions OMF nécessite des techniques spécifiques de rééducation alliant des thérapies manuelles, des stimulations praxiques, sensorielles et sensitives, des manœuvres de facilitation à la déglutition et de compensation, des techniques respiratoires et ventilatoires, des exercices posturaux. Résumé du c ontenu de la formation Cette formation propose (1- une définition des troubles des fonctions OMF et un recueil des pathologies concernées ; (

2- une réflexion autour de l’évaluation des troubles des fonctions OMF et de l’oralité s’appuyant sur les données théoriques et cliniques ; (

3- la présentation d’un protocole générique des fonctions OMF et sa mise en pratique par des vignettes cliniques ; (

4- l’apprentissage des techniques spécifiques de rééducation. Ce protocole comporte une anamnèse détaillée, un examen clinique et une auto-évaluation des troubles fonctionnels et de la qualité de vie. A ce bilan générique peuvent être couplées des échelles spécifiques en fonction des pathologies comme une échelle d’évaluation de la mimique faciale, un bilan de la déglutition, un examen de la phonation, des tests sensoriels ou un examen de la cinématique mandibulaire. L’exposé du protocole s’appuiera sur les données actuelles de la science et sera illustré par des analyses de cas, une mise en pratique par le biais de vidéos de patients et une démarche de co-analyses des situations présentées afin d’élaborer des diagnostics et mettre en œuvre des plans de rééducation. Les techniques de rééducation appliquées aux différents dysfonctionnements fonctionnels seront enseignées et réalisées en atelier pratique.