33 formations DPC SFSC disponibles

Cardiologue, Urologue, Endocrinologue, + 7 autres

Mixte

La dépression et ses traitements : effets sur la sexualité et l'observance

DPC

Ce programme a pour objectif général d’améliorer la prise en charge des patients grâce à une meilleure relation médecin patient en insistant sur l’information, la qualité de vie et l’observance thérapeutique en facilitant l’abord de la sexualité et de la dépression par le médecin par acquisitions et/ou renforcement de ses connaissances et de ses compétences. A l’issu de ce DPC chaque médecin améliorera sa pratique en consultation au niveau de la relation médecin-patient, la qualité de vie et l’observance des traitements antidépresseurs en étant capable de • aborder le domaine de la dépression et de la sexualité avec son patient • évaluer l’intrication existant entre les troubles dépressifs et de la sexualité et inversement • énoncer les critères de la prise en compte des troubles sexuels lors d’un état dépressif et de la iatrogénie possible et ainsi d’éviter les arrêts intempestifs de traitement antidépresseurs. Acquisition et/ou renforcement des connaissances et des compétences par brainstormings, étude des cas, jeux de rôles et apports théoriques (présentiel) puis programme de lectures avec résumé à faire(non présentiel)

Masseur-Kinésithérapeute, Sage-Femme, Urologue, + 2 autres

Mixte

DIFFICULTES SEXUELLES ET INCONTINENCE URINAIRE

DPC

La sexualité des femmes est impactée par une incontinence urinaire (5) et 56% des femmes ayant une incontinence urinaire ont une incontinence coïtale (6) Le nombre de femmes ayant des troubles sexuels liés à une incontinence est important et nécessite que l’on prenne en compte cette difficulté sexuelle car l'incontinence urinaire, définie comme fuites involontaires d’urines (1), concerne au moins 2,6 millions de personnes de plus de 65 ans (2). Elle peut également toucher les personnes plus jeunes avec 15 à 40% d’incontinence urinaire en postpartum avec seulement un tiers de guérisons spontanées (3). Dans le cadre de la relation avec la patiente et dans l’intimité du cabinet les patientes peuvent aborder leur difficulté et l’HAS devant l’importante carence de dépistage encourage à les rechercher (1). Il est important de connaitre les prises en charges préventives ou curatives non invasives (rééducation périnéo-sphinctériénne) : en connaitre les indications et techniques et savoir si nécessaire orienter vers un spécialiste (médecin spécialiste, kinésithérapeute, sage femme)(1,4,). Ceci permettra en abordant les troubles sexuels lors d’incontinence urinaire au cours des consultations d’améliorer leur prise en charge, la qualité de vie des patientes et le coût socio-économique. Le manque de dépistage des incontinences urinaires avec conséquences de troubles sexuels impacte sur la qualité de vie des patientes et sur le coût socio-économique (1). Si cela concerne beaucoup les personnes de plus de 65 ans cela concerne aussi des jeunes, surtout en post-partum (2,3). Patientes et praticiens (médecins, sage-femmes, kinésithérapeutes) ont des difficultés à aborder ce domaine de la sexualité (1-7) et ce programme concerne la plupart des spécialités médicales ainsi que sages-femmes et kinésithérapeutes Ce programme comportera 2 phases - En présentiel (4h): formation de 4 heures regroupant 24 participants maximum avec selon le besoin 1 groupe de 15 ou 2 sous-groupes de 12 participants maximum selon le nombre de participants. L’organisation pédagogique d’ensemble sera celle d’une formule interactive alternant : - des ateliers en sous-groupes au cours desquels se succéderont: un temps d'explication de la consigne et des outils réalisés par l’animateur, un temps de production du groupe. Chaque atelier comprendra un animateur chargé de la transmission et du respect des consignes et du temps imparti, un des participants fera le rapport de la production du groupe. - des phases de restitution en plénière interactive réalisé par 1 rapporteur dans chaque groupe puis d’échange entre les participants et l’expert, modéré par l’animateur. - des temps d’exposé de l’expert à l’aide de diaporama avec questions-réponse modérées par un animateur. Un pré-test et un post-test sont prévus en début et en fin du présentiel. - En non présentiel (3h) programme de lectures avec résumé à faire 1. ANAES – Prise en charge de l’incontinence urinaire de la femme en médecine générale – 2003 ; https://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/argumentaire1_2006_12_01__10_19_53_157.pdf 2. Assurance maladie - Ameli ; https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/incontinence-urinaire/mecanismes-frequence-causes . 3. ANAES - rééducation dans le cadre du post-partum décembre 2002 ; https://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/post_partum_rap.pdf. 4. ANAES - Bilans et techniques de rééducation périnéo-sphinctériennes pour le traitement de l’incontinence urinaire chez la femme à l’exclusion des affections neurologiques -2000 ; https://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/incontin.pdf . 5. Serati M, Salvatore S, Uccella S, Nappi RE, and Bolis P. Female urinary incontinence during intercourse: A review on an understudied problem for women's sexuality. J Sex Med 2009;6:40–48. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1743609515322414 6. Hui-Hsuan Lau , 1 Wen-Chu Huang , 1 et Tsung-Hsien Su 2 Incontinence during intercourse: Myths unravelled 10.1371 / journal.pone.0177075 , 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5443475/ 7. Horderne A. Intimité et sexualité pour la femme atteinte de cancer du sein, Infirmière en oncologie. 2000 juin; 23 (3): 230-26. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10851774 Objectifs généraux A l’issu du DPC chaque participant améliorera sa pratique en consultation au niveau de la relation avec la patiente, la qualité de vie des patientes et l’observance des traitements en étant capable de • aborder dans la consultation les troubles sexuels de patientes ayant une incontinence urinaire • diagnostiquer les troubles sexuels lors d’incontinence urinaire • mettre en place la stratégie de prise en charge en coordination avec les spécialistes et paramédicaux Objectifs spécifiques • Lister les difficultés à aborder la sexualité au cours d’une consultation. • Enumérer les conséquences sexuelles de l’incontinence urinaire • énoncer les critères de prise en charge, dont la rééducation périnéale, des difficultés sexuelles lors d’incontinence urinaire et d’orientation vers le spécialiste concerné

Médecin Généraliste, Médecin légiste

Mixte

HARCELEMENT SEXUEL AU TRAVAIL : DEFINITION & CONDUITE A TENIR

DPC

A. Résumé de l’action (synopsis) Ce DPC se passe en 2 phases : - première phase : présentielle de 4 heures avec remue méninges et mise en commun des groupes 30 mn, objectif « citer les symptômes consécutifs à des situations de harcèlement sexuel au travail » puis jeux de rôles de 50mn « objectif mettre en oeuvre la stratégie de prise en charge des victimes de harcèlement sexuel au travail » et des exposés de l’expert avec l’aide de diaporama 40mn exposant les symptômes consécutifs à des situations de harcèlement sexuel au travail, la définition légale du harcèlement sexuel au travail et la mise en place de la stratégie de prise en charge des victimes de harcèlement sexuel au travail puis apprentissage à l’utilisation des informations délivrées sur le site internet « servicepublic.fr » pour guider les patientes deuxième phase : 30mn non présentielle de 3 heures par lectures de documents dont les objectifs sont d’améliorer et approfondir les connaissances sur le harcèlement sexuel au travail et la prise en charge des victimes. La finalité du programme est triple : - dévoiler la notion de harcèlement sexuel au travail auprès des médecins qui la connaissent peu (définition, aspects juridiques, épidémiologie) ; - les informer sur les outils mis à la disposition des victimes à qui ils peuvent les recommander ; - leur donner les moyens d’affiner la prise en charge des patientes. B. Objectifs généraux : A l’issue de ce séminaire, le médecin sera capable de diagnostiquer et de proposer une prise en charge aux patientes victimes de harcellement sexuel au travail. C. Objectifs spécifiques : A l’issu de la formation, chaque participant sera capable de : 1. Citer les symptômes consécutifs à des situations de harcèlement sexuel au travail. 2. Enoncer la définition légale du harcèlement sexuel au travail. 3. Mettre en oeuvre la stratégie de prise en charge des victimes de harcèlement sexuel au travail. • Justification (Contexte): En octobre 2017, Sandra Muller une journaliste française, à New York, elle-même ayant été victime d’un harcèlement sexuel au travail a invité les françaises à dénoncer sur Twitter les situations de harcèlement sexuel, particulièrement dans le champ professionnel (1). L’effet fut fulgurant : plus de 50.000 tweets en un week-end et 200.000 en quelques jours ! En France, les plaintes pour agression sexuelle progressaient de 31,5% au quatrième trimestre 2017. Les réactions des employeurs ne se font pas attendre non plus : le patron de Ford présente ses excuses après des révélations de harcèlement sexuel dans ses usines (2), Microsoft modifie ses contrats de travail en supprimant une clause contraignant au silence ses salariés en les empêchant de porter plainte (3). Ces exemples célèbres et médiatisés cachent sans doute un phénomène de grande ampleur et un système où la loi du silence règne encore, particulièrement en France (4, 5, 6). L’actualité recurrente donnée à ce sujet par les médias justifie la réalisation de ce DPC. Le médecin, quelque soit sa spécialité, est en effet en première ligne pour l’aide à fournir aux victimes de ce fléau qu’il connaît mal. A l’issue de ce séminaire, le médecin sera capable de diagnostiquer et de proposer une prise en charge aux patientes victimes de harcellement sexuel au travail. • Références argumentaires : vérifiées le 2 décembre 2018 1. #balancetonporc : Tout est parti d'une blague, raconte la créatrice du hashtag. L’EXPRESS.fr. 16/10/17 https://www.lexpress.fr/actualite/societe/l-affaire-weinstein-inspire-le-hashtag-balancetonporc-pour-denoncer-sur-twitter_1952496.html 2. Chira Susan & Einhorn Catrin. Decades after the company tried to tackle sexuel misconduct at two Chicago plats, continued abuse raises questions about the possibility of change. New York Times. 19/12/17. https://www.nytimes.com/interactive/2017/12/19/us/ford-chicago-sexual-harassment.html 3. Marin Jérôme. Harcèlement sexuel : Microsoft modifie ses contrats de travail. LeMonde.fr. 21/12/17. http://www.lemonde.fr/economie/article/2017/12/21/harcelement-sexuel-microsoft-modifie-ses-contrats-de-travail_5232801_3234.html 4. Berthelier Anthony. Plus de 250.000 personnes victimes d’atteintes sexuelles dans les transports en communs. Huffingtonpost.fr .20/12/17. https://www.huffingtonpost.fr/2017/12/20/plus-de-250-000-personnes-victimes-datteintes-sexuelles-dans-les-transports-en-commun_a_23312638/c 5. Cordier S. Une Française sur quatre se dit victime d’atteinte ou de violence à caractère sexiste ou sexuel. Le Monde. 19 novembre 2018. https://www.lemonde.fr/societe/article/2018/11/19/une-francaise-sur-quatre-se-dit-victime-d-atteinte-ou-de-violence-a-caractere-sexiste-ou-sexuel-au-cours-de-l-annee-ecoulee_5385377_3224.html 6. Juillard Marianne, Timbart Odile. Violences sexuelles et atteintes aux mœurs : les décisions du parquet et de l’instruction. INFOSTAT JUSTICE. 2018 Mars ;160. http://www.justice.gouv.fr/art_pix/stat_infostat_160.pdf

Cardiologue, Urologue, Endocrinologue, + 7 autres

Mixte

La dépression et ses traitements : effets sur la sexualité et l'observance

DPC

Ce programme a pour objectif général d’améliorer la prise en charge des patients grâce à une meilleure relation médecin patient en insistant sur l’information, la qualité de vie et l’observance thérapeutique en facilitant l’abord de la sexualité et de la dépression par le médecin par acquisitions et/ou renforcement de ses connaissances et de ses compétences. A l’issu de ce DPC chaque médecin améliorera sa pratique en consultation au niveau de la relation médecin-patient, la qualité de vie et l’observance des traitements antidépresseurs en étant capable de • aborder le domaine de la dépression et de la sexualité avec son patient • évaluer l’intrication existant entre les troubles dépressifs et de la sexualité et inversement • énoncer les critères de la prise en compte des troubles sexuels lors d’un état dépressif et de la iatrogénie possible et ainsi d’éviter les arrêts intempestifs de traitement antidépresseurs. Acquisition et/ou renforcement des connaissances et des compétences par brainstormings, étude des cas, jeux de rôles et apports théoriques (présentiel) puis programme de lectures avec résumé à faire(non présentiel)

Masseur-Kinésithérapeute, Sage-Femme, Urologue, + 2 autres

Mixte

DIFFICULTES SEXUELLES ET INCONTINENCE URINAIRE

DPC

La sexualité des femmes est impactée par une incontinence urinaire (5) et 56% des femmes ayant une incontinence urinaire ont une incontinence coïtale (6) Le nombre de femmes ayant des troubles sexuels liés à une incontinence est important et nécessite que l’on prenne en compte cette difficulté sexuelle car l'incontinence urinaire, définie comme fuites involontaires d’urines (1), concerne au moins 2,6 millions de personnes de plus de 65 ans (2). Elle peut également toucher les personnes plus jeunes avec 15 à 40% d’incontinence urinaire en postpartum avec seulement un tiers de guérisons spontanées (3). Dans le cadre de la relation avec la patiente et dans l’intimité du cabinet les patientes peuvent aborder leur difficulté et l’HAS devant l’importante carence de dépistage encourage à les rechercher (1). Il est important de connaitre les prises en charges préventives ou curatives non invasives (rééducation périnéo-sphinctériénne) : en connaitre les indications et techniques et savoir si nécessaire orienter vers un spécialiste (médecin spécialiste, kinésithérapeute, sage femme)(1,4,). Ceci permettra en abordant les troubles sexuels lors d’incontinence urinaire au cours des consultations d’améliorer leur prise en charge, la qualité de vie des patientes et le coût socio-économique. Le manque de dépistage des incontinences urinaires avec conséquences de troubles sexuels impacte sur la qualité de vie des patientes et sur le coût socio-économique (1). Si cela concerne beaucoup les personnes de plus de 65 ans cela concerne aussi des jeunes, surtout en post-partum (2,3). Patientes et praticiens (médecins, sage-femmes, kinésithérapeutes) ont des difficultés à aborder ce domaine de la sexualité (1-7) et ce programme concerne la plupart des spécialités médicales ainsi que sages-femmes et kinésithérapeutes Ce programme comportera 2 phases - En présentiel (4h): formation de 4 heures regroupant 24 participants maximum avec selon le besoin 1 groupe de 15 ou 2 sous-groupes de 12 participants maximum selon le nombre de participants. L’organisation pédagogique d’ensemble sera celle d’une formule interactive alternant : - des ateliers en sous-groupes au cours desquels se succéderont: un temps d'explication de la consigne et des outils réalisés par l’animateur, un temps de production du groupe. Chaque atelier comprendra un animateur chargé de la transmission et du respect des consignes et du temps imparti, un des participants fera le rapport de la production du groupe. - des phases de restitution en plénière interactive réalisé par 1 rapporteur dans chaque groupe puis d’échange entre les participants et l’expert, modéré par l’animateur. - des temps d’exposé de l’expert à l’aide de diaporama avec questions-réponse modérées par un animateur. Un pré-test et un post-test sont prévus en début et en fin du présentiel. - En non présentiel (3h) programme de lectures avec résumé à faire 1. ANAES – Prise en charge de l’incontinence urinaire de la femme en médecine générale – 2003 ; https://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/argumentaire1_2006_12_01__10_19_53_157.pdf 2. Assurance maladie - Ameli ; https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/incontinence-urinaire/mecanismes-frequence-causes . 3. ANAES - rééducation dans le cadre du post-partum décembre 2002 ; https://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/post_partum_rap.pdf. 4. ANAES - Bilans et techniques de rééducation périnéo-sphinctériennes pour le traitement de l’incontinence urinaire chez la femme à l’exclusion des affections neurologiques -2000 ; https://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/incontin.pdf . 5. Serati M, Salvatore S, Uccella S, Nappi RE, and Bolis P. Female urinary incontinence during intercourse: A review on an understudied problem for women's sexuality. J Sex Med 2009;6:40–48. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1743609515322414 6. Hui-Hsuan Lau , 1 Wen-Chu Huang , 1 et Tsung-Hsien Su 2 Incontinence during intercourse: Myths unravelled 10.1371 / journal.pone.0177075 , 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5443475/ 7. Horderne A. Intimité et sexualité pour la femme atteinte de cancer du sein, Infirmière en oncologie. 2000 juin; 23 (3): 230-26. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10851774 Objectifs généraux A l’issu du DPC chaque participant améliorera sa pratique en consultation au niveau de la relation avec la patiente, la qualité de vie des patientes et l’observance des traitements en étant capable de • aborder dans la consultation les troubles sexuels de patientes ayant une incontinence urinaire • diagnostiquer les troubles sexuels lors d’incontinence urinaire • mettre en place la stratégie de prise en charge en coordination avec les spécialistes et paramédicaux Objectifs spécifiques • Lister les difficultés à aborder la sexualité au cours d’une consultation. • Enumérer les conséquences sexuelles de l’incontinence urinaire • énoncer les critères de prise en charge, dont la rééducation périnéale, des difficultés sexuelles lors d’incontinence urinaire et d’orientation vers le spécialiste concerné

Médecin Généraliste, Médecin légiste

Mixte

HARCELEMENT SEXUEL AU TRAVAIL : DEFINITION & CONDUITE A TENIR

DPC

A. Résumé de l’action (synopsis) Ce DPC se passe en 2 phases : - première phase : présentielle de 4 heures avec remue méninges et mise en commun des groupes 30 mn, objectif « citer les symptômes consécutifs à des situations de harcèlement sexuel au travail » puis jeux de rôles de 50mn « objectif mettre en oeuvre la stratégie de prise en charge des victimes de harcèlement sexuel au travail » et des exposés de l’expert avec l’aide de diaporama 40mn exposant les symptômes consécutifs à des situations de harcèlement sexuel au travail, la définition légale du harcèlement sexuel au travail et la mise en place de la stratégie de prise en charge des victimes de harcèlement sexuel au travail puis apprentissage à l’utilisation des informations délivrées sur le site internet « servicepublic.fr » pour guider les patientes deuxième phase : 30mn non présentielle de 3 heures par lectures de documents dont les objectifs sont d’améliorer et approfondir les connaissances sur le harcèlement sexuel au travail et la prise en charge des victimes. La finalité du programme est triple : - dévoiler la notion de harcèlement sexuel au travail auprès des médecins qui la connaissent peu (définition, aspects juridiques, épidémiologie) ; - les informer sur les outils mis à la disposition des victimes à qui ils peuvent les recommander ; - leur donner les moyens d’affiner la prise en charge des patientes. B. Objectifs généraux : A l’issue de ce séminaire, le médecin sera capable de diagnostiquer et de proposer une prise en charge aux patientes victimes de harcellement sexuel au travail. C. Objectifs spécifiques : A l’issu de la formation, chaque participant sera capable de : 1. Citer les symptômes consécutifs à des situations de harcèlement sexuel au travail. 2. Enoncer la définition légale du harcèlement sexuel au travail. 3. Mettre en oeuvre la stratégie de prise en charge des victimes de harcèlement sexuel au travail. • Justification (Contexte): En octobre 2017, Sandra Muller une journaliste française, à New York, elle-même ayant été victime d’un harcèlement sexuel au travail a invité les françaises à dénoncer sur Twitter les situations de harcèlement sexuel, particulièrement dans le champ professionnel (1). L’effet fut fulgurant : plus de 50.000 tweets en un week-end et 200.000 en quelques jours ! En France, les plaintes pour agression sexuelle progressaient de 31,5% au quatrième trimestre 2017. Les réactions des employeurs ne se font pas attendre non plus : le patron de Ford présente ses excuses après des révélations de harcèlement sexuel dans ses usines (2), Microsoft modifie ses contrats de travail en supprimant une clause contraignant au silence ses salariés en les empêchant de porter plainte (3). Ces exemples célèbres et médiatisés cachent sans doute un phénomène de grande ampleur et un système où la loi du silence règne encore, particulièrement en France (4, 5, 6). L’actualité recurrente donnée à ce sujet par les médias justifie la réalisation de ce DPC. Le médecin, quelque soit sa spécialité, est en effet en première ligne pour l’aide à fournir aux victimes de ce fléau qu’il connaît mal. A l’issue de ce séminaire, le médecin sera capable de diagnostiquer et de proposer une prise en charge aux patientes victimes de harcellement sexuel au travail. • Références argumentaires : vérifiées le 2 décembre 2018 1. #balancetonporc : Tout est parti d'une blague, raconte la créatrice du hashtag. L’EXPRESS.fr. 16/10/17 https://www.lexpress.fr/actualite/societe/l-affaire-weinstein-inspire-le-hashtag-balancetonporc-pour-denoncer-sur-twitter_1952496.html 2. Chira Susan & Einhorn Catrin. Decades after the company tried to tackle sexuel misconduct at two Chicago plats, continued abuse raises questions about the possibility of change. New York Times. 19/12/17. https://www.nytimes.com/interactive/2017/12/19/us/ford-chicago-sexual-harassment.html 3. Marin Jérôme. Harcèlement sexuel : Microsoft modifie ses contrats de travail. LeMonde.fr. 21/12/17. http://www.lemonde.fr/economie/article/2017/12/21/harcelement-sexuel-microsoft-modifie-ses-contrats-de-travail_5232801_3234.html 4. Berthelier Anthony. Plus de 250.000 personnes victimes d’atteintes sexuelles dans les transports en communs. Huffingtonpost.fr .20/12/17. https://www.huffingtonpost.fr/2017/12/20/plus-de-250-000-personnes-victimes-datteintes-sexuelles-dans-les-transports-en-commun_a_23312638/c 5. Cordier S. Une Française sur quatre se dit victime d’atteinte ou de violence à caractère sexiste ou sexuel. Le Monde. 19 novembre 2018. https://www.lemonde.fr/societe/article/2018/11/19/une-francaise-sur-quatre-se-dit-victime-d-atteinte-ou-de-violence-a-caractere-sexiste-ou-sexuel-au-cours-de-l-annee-ecoulee_5385377_3224.html 6. Juillard Marianne, Timbart Odile. Violences sexuelles et atteintes aux mœurs : les décisions du parquet et de l’instruction. INFOSTAT JUSTICE. 2018 Mars ;160. http://www.justice.gouv.fr/art_pix/stat_infostat_160.pdf

Cardiologue, Urologue, Endocrinologue, + 7 autres

Mixte

La dépression et ses traitements : effets sur la sexualité et l'observance

DPC

Ce programme a pour objectif général d’améliorer la prise en charge des patients grâce à une meilleure relation médecin patient en insistant sur l’information, la qualité de vie et l’observance thérapeutique en facilitant l’abord de la sexualité et de la dépression par le médecin par acquisitions et/ou renforcement de ses connaissances et de ses compétences. A l’issu de ce DPC chaque médecin améliorera sa pratique en consultation au niveau de la relation médecin-patient, la qualité de vie et l’observance des traitements antidépresseurs en étant capable de • aborder le domaine de la dépression et de la sexualité avec son patient • évaluer l’intrication existant entre les troubles dépressifs et de la sexualité et inversement • énoncer les critères de la prise en compte des troubles sexuels lors d’un état dépressif et de la iatrogénie possible et ainsi d’éviter les arrêts intempestifs de traitement antidépresseurs. Acquisition et/ou renforcement des connaissances et des compétences par brainstormings, étude des cas, jeux de rôles et apports théoriques (présentiel) puis programme de lectures avec résumé à faire(non présentiel)

Masseur-Kinésithérapeute, Sage-Femme, Urologue, + 2 autres

Mixte

DIFFICULTES SEXUELLES ET INCONTINENCE URINAIRE

DPC

La sexualité des femmes est impactée par une incontinence urinaire (5) et 56% des femmes ayant une incontinence urinaire ont une incontinence coïtale (6) Le nombre de femmes ayant des troubles sexuels liés à une incontinence est important et nécessite que l’on prenne en compte cette difficulté sexuelle car l'incontinence urinaire, définie comme fuites involontaires d’urines (1), concerne au moins 2,6 millions de personnes de plus de 65 ans (2). Elle peut également toucher les personnes plus jeunes avec 15 à 40% d’incontinence urinaire en postpartum avec seulement un tiers de guérisons spontanées (3). Dans le cadre de la relation avec la patiente et dans l’intimité du cabinet les patientes peuvent aborder leur difficulté et l’HAS devant l’importante carence de dépistage encourage à les rechercher (1). Il est important de connaitre les prises en charges préventives ou curatives non invasives (rééducation périnéo-sphinctériénne) : en connaitre les indications et techniques et savoir si nécessaire orienter vers un spécialiste (médecin spécialiste, kinésithérapeute, sage femme)(1,4,). Ceci permettra en abordant les troubles sexuels lors d’incontinence urinaire au cours des consultations d’améliorer leur prise en charge, la qualité de vie des patientes et le coût socio-économique. Le manque de dépistage des incontinences urinaires avec conséquences de troubles sexuels impacte sur la qualité de vie des patientes et sur le coût socio-économique (1). Si cela concerne beaucoup les personnes de plus de 65 ans cela concerne aussi des jeunes, surtout en post-partum (2,3). Patientes et praticiens (médecins, sage-femmes, kinésithérapeutes) ont des difficultés à aborder ce domaine de la sexualité (1-7) et ce programme concerne la plupart des spécialités médicales ainsi que sages-femmes et kinésithérapeutes Ce programme comportera 2 phases - En présentiel (4h): formation de 4 heures regroupant 24 participants maximum avec selon le besoin 1 groupe de 15 ou 2 sous-groupes de 12 participants maximum selon le nombre de participants. L’organisation pédagogique d’ensemble sera celle d’une formule interactive alternant : - des ateliers en sous-groupes au cours desquels se succéderont: un temps d'explication de la consigne et des outils réalisés par l’animateur, un temps de production du groupe. Chaque atelier comprendra un animateur chargé de la transmission et du respect des consignes et du temps imparti, un des participants fera le rapport de la production du groupe. - des phases de restitution en plénière interactive réalisé par 1 rapporteur dans chaque groupe puis d’échange entre les participants et l’expert, modéré par l’animateur. - des temps d’exposé de l’expert à l’aide de diaporama avec questions-réponse modérées par un animateur. Un pré-test et un post-test sont prévus en début et en fin du présentiel. - En non présentiel (3h) programme de lectures avec résumé à faire 1. ANAES – Prise en charge de l’incontinence urinaire de la femme en médecine générale – 2003 ; https://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/argumentaire1_2006_12_01__10_19_53_157.pdf 2. Assurance maladie - Ameli ; https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/incontinence-urinaire/mecanismes-frequence-causes . 3. ANAES - rééducation dans le cadre du post-partum décembre 2002 ; https://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/post_partum_rap.pdf. 4. ANAES - Bilans et techniques de rééducation périnéo-sphinctériennes pour le traitement de l’incontinence urinaire chez la femme à l’exclusion des affections neurologiques -2000 ; https://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/incontin.pdf . 5. Serati M, Salvatore S, Uccella S, Nappi RE, and Bolis P. Female urinary incontinence during intercourse: A review on an understudied problem for women's sexuality. J Sex Med 2009;6:40–48. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1743609515322414 6. Hui-Hsuan Lau , 1 Wen-Chu Huang , 1 et Tsung-Hsien Su 2 Incontinence during intercourse: Myths unravelled 10.1371 / journal.pone.0177075 , 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5443475/ 7. Horderne A. Intimité et sexualité pour la femme atteinte de cancer du sein, Infirmière en oncologie. 2000 juin; 23 (3): 230-26. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10851774 Objectifs généraux A l’issu du DPC chaque participant améliorera sa pratique en consultation au niveau de la relation avec la patiente, la qualité de vie des patientes et l’observance des traitements en étant capable de • aborder dans la consultation les troubles sexuels de patientes ayant une incontinence urinaire • diagnostiquer les troubles sexuels lors d’incontinence urinaire • mettre en place la stratégie de prise en charge en coordination avec les spécialistes et paramédicaux Objectifs spécifiques • Lister les difficultés à aborder la sexualité au cours d’une consultation. • Enumérer les conséquences sexuelles de l’incontinence urinaire • énoncer les critères de prise en charge, dont la rééducation périnéale, des difficultés sexuelles lors d’incontinence urinaire et d’orientation vers le spécialiste concerné

Médecin Généraliste, Médecin légiste

Mixte

HARCELEMENT SEXUEL AU TRAVAIL : DEFINITION & CONDUITE A TENIR

DPC

A. Résumé de l’action (synopsis) Ce DPC se passe en 2 phases : - première phase : présentielle de 4 heures avec remue méninges et mise en commun des groupes 30 mn, objectif « citer les symptômes consécutifs à des situations de harcèlement sexuel au travail » puis jeux de rôles de 50mn « objectif mettre en oeuvre la stratégie de prise en charge des victimes de harcèlement sexuel au travail » et des exposés de l’expert avec l’aide de diaporama 40mn exposant les symptômes consécutifs à des situations de harcèlement sexuel au travail, la définition légale du harcèlement sexuel au travail et la mise en place de la stratégie de prise en charge des victimes de harcèlement sexuel au travail puis apprentissage à l’utilisation des informations délivrées sur le site internet « servicepublic.fr » pour guider les patientes deuxième phase : 30mn non présentielle de 3 heures par lectures de documents dont les objectifs sont d’améliorer et approfondir les connaissances sur le harcèlement sexuel au travail et la prise en charge des victimes. La finalité du programme est triple : - dévoiler la notion de harcèlement sexuel au travail auprès des médecins qui la connaissent peu (définition, aspects juridiques, épidémiologie) ; - les informer sur les outils mis à la disposition des victimes à qui ils peuvent les recommander ; - leur donner les moyens d’affiner la prise en charge des patientes. B. Objectifs généraux : A l’issue de ce séminaire, le médecin sera capable de diagnostiquer et de proposer une prise en charge aux patientes victimes de harcellement sexuel au travail. C. Objectifs spécifiques : A l’issu de la formation, chaque participant sera capable de : 1. Citer les symptômes consécutifs à des situations de harcèlement sexuel au travail. 2. Enoncer la définition légale du harcèlement sexuel au travail. 3. Mettre en oeuvre la stratégie de prise en charge des victimes de harcèlement sexuel au travail. • Justification (Contexte): En octobre 2017, Sandra Muller une journaliste française, à New York, elle-même ayant été victime d’un harcèlement sexuel au travail a invité les françaises à dénoncer sur Twitter les situations de harcèlement sexuel, particulièrement dans le champ professionnel (1). L’effet fut fulgurant : plus de 50.000 tweets en un week-end et 200.000 en quelques jours ! En France, les plaintes pour agression sexuelle progressaient de 31,5% au quatrième trimestre 2017. Les réactions des employeurs ne se font pas attendre non plus : le patron de Ford présente ses excuses après des révélations de harcèlement sexuel dans ses usines (2), Microsoft modifie ses contrats de travail en supprimant une clause contraignant au silence ses salariés en les empêchant de porter plainte (3). Ces exemples célèbres et médiatisés cachent sans doute un phénomène de grande ampleur et un système où la loi du silence règne encore, particulièrement en France (4, 5, 6). L’actualité recurrente donnée à ce sujet par les médias justifie la réalisation de ce DPC. Le médecin, quelque soit sa spécialité, est en effet en première ligne pour l’aide à fournir aux victimes de ce fléau qu’il connaît mal. A l’issue de ce séminaire, le médecin sera capable de diagnostiquer et de proposer une prise en charge aux patientes victimes de harcellement sexuel au travail. • Références argumentaires : vérifiées le 2 décembre 2018 1. #balancetonporc : Tout est parti d'une blague, raconte la créatrice du hashtag. L’EXPRESS.fr. 16/10/17 https://www.lexpress.fr/actualite/societe/l-affaire-weinstein-inspire-le-hashtag-balancetonporc-pour-denoncer-sur-twitter_1952496.html 2. Chira Susan & Einhorn Catrin. Decades after the company tried to tackle sexuel misconduct at two Chicago plats, continued abuse raises questions about the possibility of change. New York Times. 19/12/17. https://www.nytimes.com/interactive/2017/12/19/us/ford-chicago-sexual-harassment.html 3. Marin Jérôme. Harcèlement sexuel : Microsoft modifie ses contrats de travail. LeMonde.fr. 21/12/17. http://www.lemonde.fr/economie/article/2017/12/21/harcelement-sexuel-microsoft-modifie-ses-contrats-de-travail_5232801_3234.html 4. Berthelier Anthony. Plus de 250.000 personnes victimes d’atteintes sexuelles dans les transports en communs. Huffingtonpost.fr .20/12/17. https://www.huffingtonpost.fr/2017/12/20/plus-de-250-000-personnes-victimes-datteintes-sexuelles-dans-les-transports-en-commun_a_23312638/c 5. Cordier S. Une Française sur quatre se dit victime d’atteinte ou de violence à caractère sexiste ou sexuel. Le Monde. 19 novembre 2018. https://www.lemonde.fr/societe/article/2018/11/19/une-francaise-sur-quatre-se-dit-victime-d-atteinte-ou-de-violence-a-caractere-sexiste-ou-sexuel-au-cours-de-l-annee-ecoulee_5385377_3224.html 6. Juillard Marianne, Timbart Odile. Violences sexuelles et atteintes aux mœurs : les décisions du parquet et de l’instruction. INFOSTAT JUSTICE. 2018 Mars ;160. http://www.justice.gouv.fr/art_pix/stat_infostat_160.pdf

Chirurgien, Urologue, Endocrinologue, + 16 autres

Mixte

PRISE EN COMPTE DE LA SEXUALITE LORS D'UN CANCER

DPC

OBJECTIFS GÉNÉRAUX A l’issue du DPC chaque participant améliorera sa pratique en consultation au niveau de sa relation avec les patient(e)s,de la qualité de vie du patient (e) en étant capable de : • Aborder le domaine de la sexualité avec son/sa patiente • Connaitre les troubles de la sexualité. • Apprécier le retentissement du cancer et de son traitement sur la sexualité. • Mettre en place la stratégie de prise en charge de difficultés sexuelles dues au cancer et à son traitement dans le cadre du parcours de santé des patient(e)s Lorsque des recommandations HAS existent, elles sont privilégiées. A défaut les recommandations s’appuient sur des accords professionnels consensuels issus des Sociétés Savantes OBJECTIFS SPECIFIQUES • Enoncer les difficultés sexuelles après l’annonce du diagnostic de cancer • Lister les difficultés sexuelles dues aux traitements du cancer • Mettre en place la stratégie de prise en charge de difficultés sexuelles dues au cancer et à son traitement. . RÉSUMÉ DE L'ACTION La sexualité fait partie de la qualité de la vie telle que le défini l’OMS (1) et l’insatisfaction marital dont les difficultés sexuelles peut être à l’origine de répercutions diverses comme une dépression (2). Ceci incite à prendre en compte le facteur sexualité souvent négligé dans la prise en charge : la sexualité est difficile à aborder tant pour le/la patient(e) qui la fait souvent passer au second plan que pour le soignant par inconfort à communiquer dans ce domaine par manque de connaissance et de formation (3, 4). Il convient donc de tenir compte de la sexualité des hommes et des femmes ayant un cancer afin d’améliorer la qualité de vie et d’éviter une possible évolution vers une dépression (1, 5) et ainsi de diminuer le coût médico-social en en réduisant le nombre et les arrêts de travail. Ceci répond à la nécessité de remise à niveau régulière des connaissances des médecins et infirmières prenant en charge des hommes et des femmes atteintes d’un cancer et à la nécéssité d’une prise en charge globale et humanisée ( 6, 7,8). Cela permettra un meilleur confort de vie pour les patient(e)s et une diminution du coût médico-social en diminuant le nombre de répercutions comme les dépressions qui nécessitent des prises de charges et des arrêts de travail, ainsi dans les pays de l’Union européenne 3 à 4 % du PIB est consacré aux problèmes de santé mentale (9). Cela permettra en améliorant l’abord de la sexualité au cours des consultations d’améliorer la qualité de vie des patient(e)s et des couples et ainsi d’éviter les conséquences négatives psychologiques et relationnelles des difficultés sexuelles induites par les cancers et leurs traitements. Cette formation concerne tous les médecins et les infirmières 1. Annotated Bibliography of the WHO Quality of Life Assessment Instrument – WHOQOL: https://www.who.int/healthinfo/survey/whoqol-qualityoflife/en/index4.html 2. Fincham F D, Steven RH Plage, Harold, G.T, & al. (1997). Marital satisfaction and depression : different causal relationships for men and women Psychological Science. Septembre , 1997; vol 8 no.5: 351-6. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1111/j.1467-9280.1997.tb00424.x 3. Poinsot R, Brédart A, This P, de la Rochefordière A, Doldeault S. Impact sur la qualité de vie et la sexualité du traitement hormonal chez les patientes atteintes d’un cancer du sein. Revue francophone de psycho-oncologie .2005 ; n 3 : 161-169. https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10332-005-0077-z 4. Taquet A. cancer du sein et sexualité. Revue francophone de psycho-oncologie. 2005 ; 3 : 170-4. https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10332-005-0078-y 5. Nicolosi A, Moreira ED Jr, Villa M, Glasser DB. A population study of the association between sexual function, sexual satisfaction and depressive symptoms in men. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15488252 6. Plan cancer 2003: https://www.e-cancer.fr/Plan-cancer/Les-Plans-cancer-de-2003-a-2013/Le-Plan-cancer-2003-2007 7. Plan cancer 2009: https://www.e-cancer.fr/Plan-cancer/Les-Plans-cancer-de-2003-a-2013/Le-Plan-cancer-2009-2013 8. Loi du 9 août 2004 relative à la politique de santé publique, article L. 1411-1, n°4. https://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000000787078&dateTexte=&ca%20tegorieLien=id 9. Rapport du BIT sur la santé mentale au travail en Allemagne, aux États-Unis, en Finlande, en Pologne et au Royaume-Uni. http://www.tripalium.com/fiches/conditions/sante.htm MÉTHODE PROPOSÉE - La méthode est initiée à partir d’une analyse des pratiques du médecin ou de l'infirmière habituellement réalisées. La méthode d’analyse est celle de l’audit clinique ciblé : Analyse rétrospective des dossiers des dernier(e)s patiente(e) s ayant consulté pendant les derniers mois (souhaitable 10 dossiers) (autoévaluation) ; Critères d’inclusion : patient(e)s atteint(e)s d'un cancer ayant consulté ; Analyse de l’ensemble du dossier médical (informatique et papier) ; Mise en place d’un référentiel adapté à partir des références disponibles(HAS, à défaut sociétés savantes) ou l’expérience des professionnels spécialisés dans ce domaine ; Recueil des données - Mise en œuvre d’action d’amélioration Par la confrontation des résultats avec le référentiel et l’analyse de ces résultats. Par des apports théoriques permettant d’améliorer les connaissances sur les troubles de la sexualité ainsi que le diagnostic et l’organisation de la prise en charge des difficultés sexuelles dues à l’annonce du cancer et aux traitements du cancer. - Suivi et mesure des activités d’évaluation et de formation Une évaluation par des grilles d’audit à partir de dossiers des patients de chaque participant se fera au début et à la fin du DPC afin de mesurer l’impact de celui-ci