Résumé La fibrillation atriale (FA) est définie par une activité électrique anarchique et rapide du myocarde atrial. Cette arythmie résulte de multiples foyers ectopiques doués d’automatismes anormaux au sein des oreillettes ou des veines pulmonaires et de nombreux microcircuits de réentrée en rapport avec des plages de fibrose. La prévalence de la FA est faible avant 40 ans (< 0,5 %), mais elle augmente à 5 % après 65 ans et atteint 10 % après 80 ans. Elle est majorée en cas de cardiopathie et avec l’évolution de celle-ci. Dans un service d’urgence (structure des urgences ou SU), la prévalence varie entre 0,5 et 3,2 % selon les méthodes d’analyse pro- ou rétrospective, la population (urgences médicales strictes ou médico-traumatologiques) et les systèmes de santé. Cette prévalence augmente sensiblement depuis vingt ans. Le ratio des formes chroniques/récentes (< 48 heures) est compris entre 4/1 et 2/1. La prise en charge d’une FA récente est donc fréquente en médecine d’urgence hospitalière, plus rare en pré-hospitalier Objectif : L’objectif de cette action pour le médecin urgentiste face à la découverte d’une fibrillation atriale est de pouvoir organiser son réseau de soin, de diagnostiquer et de traiter selon l’évaluation de la cardiopathie sous-jacente et de définir l'orientation du patient : hospitalisation ou consultation rapprochée