L'évaluation des pratiques professionnelles (EPP) est une obligation légale et déontologique. Les réunions de concertation pluridisciplinaires (RCP) en sont une des modalités. En cardiologie, elles sont particulièrement adaptées pour prendre des décisions dans le champ de procédures innovantes en cardiologie interventionnelle (notamment TAVI et mitraclip (abord par voie endovasculaire) en alternative à la chirurgie cardiaque). Elles réunissent des médecins qui sont: des cardiologues consultants, des cardiologues interventionnels, des chirurgiens cardiaques, éventuellement des anesthésistes-réanimateurs et des gériatres. Dans un certain nombre de situation, les décisions d'intervention sont complexes, et ne recoupent pas les situations très tranchées des recommandations officielles. Au-delà de la cardiopathie, de nombreux paramètres doivent être intégrés (risque chirurgical ou interventionnel propre, comorbidités, âge et fragilité du patient, espérance de vie...). En réunissant les différents intervenants de la prise en charge, ces réunions permettent d'optimiser les choix des examens et des traitements. A l'issue de ce cycle de RCP, le participant sera en mesure: - De sélectionner des dossiers de patients (en dehors des patients dont la prise en charge est standard avec une validité incontestable). - D'en souligner la problématique. - De rechercher des éléments de réponse dans la confrontation des approches et dans les recommandations et la littérature scientifique. - D'améliorer sa pratique pour le thème ou la question abordée, grâce au travail de réflexion collective du groupe. Le document de méthodologie de la HAS de novembre 2017 servira de référence. En résumé, les RCP se réunissent 6 fois par an sur des séances de 1h30. Un coordonnateur établit la liste des patients devant être discutés. Il prévient les médecins concernés. Au cours de la séance qui est contrôlée par un secrétaire de séance, chaque participant intervient à tour de rôle pour présenter ses dossiers. La traçabilité écrite est assurée par le secrétaire de séance : décision thérapeutique, référence documentaire, nom du référent qui doit assurer le suivi de la décision. L’évaluation doit porter sur l’adéquation de la décision avec les recommandations, et la concordance entre le choix de la RCP et le traitement effectivement délivré.