 Contexte : L’ensemble des professionnels de santé sont conduits aujourd’hui à se former à la réflexion éthique pour diverses raisons : - 1- La démarche de Certification des établissements de santé comporte un critère éthique dans ses modalités d’évaluation. Pour faire face à cet attendu en termes d’éthique, beaucoup de structures hospitalières, cliniques ou médico-sociales ont mis en place des comités d’éthique en interne. De plus, durant l’épisode de la pandémie, l’ARS a recommandé aux établissements de créer une cellule de soutien éthique. Ainsi, les décisions difficiles doivent désormais être collégiales et débattues au sein de structures d’éthique. -

2- Les plans nationaux tels que les Plans Cancer, Maladies Rares, maladie d’Alzheimer et Maladies Neurodégénératives, insistent sur la nécessité de mettre en place des procédures d’annonce dans le respect des personnes. On sait que la question de la qualité de l’information délivrée au moment de la révélation d’une maladie grave ou d’un handicap est motif récurrent de contentieux. -

3- Les textes du code de la santé publique font place à une plus grande participation des patients ou de leurs représentants dans les décisions qui les concernent. La loi Claeys-Leonetti du 2 février 2016 a défini avec précision le statut de la personne de confiance, la place de la famille et des proches ainsi que le recueil des directives anticipées désormais contraignantes. -

4- Enfin, participer à une démarche réflexive peut être un moyen pour les équipes de soin de prendre du recul et de diminuer la souffrance au travail des professionnels de santé (risques psycho-sociaux ; risque de burn out) en leur permettant d’objectiver les injonctions paradoxales et dilemmes moraux.  Objectifs pédagogiques 1- Connaitre les repères normatifs et éthiques concernant l’annonce.

2- Diffuser les bonnes pratiques d’annonce auprès des professionnels impliqués.

3- Savoir identifier les composantes du processus de décision (les textes normatifs, les valeurs, les émotions et les principes éthiques).

4- Pouvoir exercer des responsabilités au sein de comités d’éthique hospitaliers ou médico-sociaux.  Résumé : Ce programme est destiné aux professionnels de santé impliqués (à titre individuel ou en équipe) dans des démarches d’annonce de maladies graves ou incurables ainsi que dans des processus décisionnels complexes, particulièrement en début et en fin de vie. Il permet de s’approprier des notions d’éthique appliquée concernant les annonces et décisions difficiles. Il vise à l’acquisition des repères pour mettre en œuvre une éthique de la discussion collégiale. Il permet d’exercer des responsabilités au sein de comités ou cellules d’éthique ou de groupes de pairs au sein d’établissements de santé ou médico-sociaux. Le programme comporte deux volets, l’un sur la démarche d’annonce, l’autre sur le processus décisionnel. Pour chacun d’eux, après une phase d’analyse des pratiques par GAP (qui permet de mettre en évidence les difficultés rencontrées), une phase d’acquisition cognitive est proposée. Elle permet à chaque participant d’acquérir des outils méthodologiques en vue d’une amélioration des pratiques au regard de l’éthique. La dernière étape destinée à la mise en application des acquis dans la pratique sera basée sur un questionnaire à propos d’une situation professionnelle complexe qui aura été vécue dans les 6 semaines suivant la formation.