Contexte : Eviter la rencontre in vivo entre les antigènes de groupes sanguins et leurs anticorps correspondants est la base de la sécurité immunohémolytique des transfusions. Ces anticorps peuvent être naturels, comme pour le système ABO, et le risque de conflit est présent dès la première transfusion incompatible. Parmi les éléments qui concourent à cette sécurité un groupage ABO fiable est un élément déterminant. Cette fiabilité repose sur la réalisation de différentes opérations comme les modalités d’identification du patient au moment du prélèvement, la réalisation du groupage ABO et l’exploration des difficultés de groupage conformément à la réglementation en vigueur. L’objectif de ce programme est d’améliorer l’exploration des difficultés de groupage ABO et la fiabilité du rendu et de l’exploitation des résultats en contexte transfusionnel. Les points abordés lors de ce programme sont : • Rappel du contexte réglementaire concernant la réalisation et la validation du groupage sanguin • la définition des difficultés : double population, faibles réactions, incohérence (par excès ou par défaut) entre épreuves globulaire et plasmatique, la divergence entre deux réalisations, la discordance avec l’historique • le cas particulier du nouveau-né • le conseil transfusionnel en urgence en absence de groupe sanguin valide • définition et mise en œuvre des témoins • discussion et proposition de méthode de résolution de problème pour chaque type de difficulté