LE CONTEXTE L’organisation du don de gamètes et de l’accueil d’embryons est une mission importante du personnel de la Fédération national des CECOS. Depuis la création du premier CECOS, l’aide médicale à la procréation avec don de gamètes repose sur trois principes majeurs, principes inscrits plus tard dans la loi de Bioéthique, à savoir : l’anonymat, la gratuité et le caractère volontaire de la démarche. Les critères d’acceptabilité des donneurs de gamètes et d’embryons sont définis par l’Arrêté du 30 juin 2017. Entre autre : « Une consultation médicale doit être effectuée. Le donneur doit être en bon état de santé général avec l’absence de risque connu de transmission de pathologie lié à des antécédents personnels ou familiaux dont la gravité fait récuser le don ». Dans près de 30% des cas, un facteur d’exclusion du don est identifié (paramètres spermatiques anormaux, antécédents médicaux personnels ou familiaux incompatibles avec le don, anomalies du caryotype, critères infectieux). Les motivations du don sont multiples mais annoncer à un donneur /donneuse son exclusion du don est toujours difficile et demande une expérience en annonce. En revanche, il n’y pas de texte juridique, ni de recommandations concernant l’appariement des donneurs avec les couples receveurs. La question du choix des gamètes ou d’embryons pour un couple receveur repose sur les compétences des praticiens des CECOS, sur l’expérience accumulée depuis les débuts de cette activité et sur les progrès de la médicine dans l’identification des prédispositions génétiques pour certaines maladies. De plus, il est de notoriété qu’en France, il y a une pénurie de donneurs et des donneuses ce qui rend la tâche de l’appariement des gamètes encore plus difficile. Quelle attitude adopter quand les caractéristiques du couple ne correspondent pas à ceux des donneurs/donneuses disponibles à un moment donné ? Comment aborder la découverte d’une maladie génétique chez un enfant né d’un don ou dans la famille du donneur après le don ? Comment gérer le nombre d’enfants nés d’un même donneur ? L’objectif de ce programme est de développer une réflexion éthique et une connaissance médicale sur la question de l’appariement des gamètes des donneurs/donneuses pour un couple demandeur et de préciser la gestion médicale et éthique des anomalies génétiques découvertes après le don dans la famille du donneur ou chez un enfant né du don. LES OBJECTIFS PEDAGOGIQUES - Connaître les critères morphologiques et ethniques de l’appariement. - Connaître les principes du choix des gamètes selon les antécédents médicaux du donneur/donneuse avec le couple receveur. - Développer une réflexion éthique concernant l’appariement des gamètes. - Développer une réflexion éthique et connaître la conduite médicale après la découverte d’une anomalie génétique après le don. - Au-delà de ces aspects, le programme a pour objet de fournir à chaque participant des ateliers pratiques à partir de cas cliniques.