Ce module DPC relatif au conseil transfusionnel concerne la transfusion en contexte d’urgence hémorragique. L’intérêt de cette situation est lié au fait que la prise en charge de certaines hémorragies (notamment les post traumatiques) évolue vers une utilisation précoce de la transfusion sanguine avec une utilisation des différents types de produits (globules rouges, plasma et plaquettes) dans des proportions qui se rapprochent de celles du sang total. De même les retours d’expérience des opérations extérieures des militaires et de la prise en charge des attentats ayant eu lieu en France soulèvent les questions relatives à la compréhension, au diagnostic et à la prise en charge de la coagulopathie post traumatique, à la définition des critères prédictifs de déclenchement de protocoles de transfusion massive et à la gestion d’un afflux massif de blessés. L’objectif de ce programme est d’améliorer la compréhension de la physiopathologie des différentes urgences hémorragiques afin comprendre le recours à la transfusion sanguine et sa place dans la prise en charge globale de la pathologie. Les points abordés lors de ce programme sont : o Hémorragies post traumatiques : - Physiopathologie de la coagulopathie post traumatique - Les bases du « damage control » - Les critères prédictifs de déclenchement d’un protocole de Transfusion Massive TM - Comment faciliter l’anticipation pour les centres de transfusion (préparation des commandes pour urgences absolues et réapprovisionnement d’un site) - Le choix des produits sanguins labiles : les packs - L’utilisation des médicaments en contexte d’hémorragie aigue - Les risques spécifiques liés à la TM et leur prévention - Impact de l’âge des CGR dans les TM - Identitovigilance et afflux massif de blessés