Contexte de l’action : La maladie hémolytique néo-natale est la traduction d’une incompatibilité fœto-maternelle par allo-immunisation, en raison de la présence d’allo-anticorps chez la femme enceinte, dirigés contre des antigènes de groupe sanguin sur les hématies fœtales. La gestion d’une anémie hémolytique repose sur le dépistage précoce de l’allo-immunisation érythrocytaire et son suivi au cours de la grossesse mais également sur l’appréciation du risque d’hémolyse in utero, en fonction des allo-anticorps détectés. Une évaluation biologique du risque hémolytique fœtal permet de définir le mode de prise en charge de la grossesse. Il est important d’anticiper au mieux les difficultés transfusionnelles afin de prévenir tout retard à la prise à la prise en charge du nouveau-né, en cas de risque vital lié à l’anémie par incompatibilité fœto-maternelle. La prévention de l’allo-immunisation anti-RH1 bénéficie de l’évolution des techniques biologiques, permettant un ciblage des femmes concernées. L’objectif de ce programme est d’améliorer la prise en charge des femmes enceintes vis-à-vis du risque hémolytique. Les points abordés lors de ce programme sont : • le rappel du contexte réglementaire de suivi des femmes enceintes • les examens sérologiques nécessaires au suivi IHE de la femme enceinte • le risque d’immunisation dirigé contre le système RH et les autres systèmes, et les indications du génotypage fœtal • l’interprétation des résultats et l’analyse de leur incidence sur le calendrier de surveillance • la prévention de l’allo-immunisation fœto-maternelle anti-RH1 • l’anticipation des besoins et la sécurité des transfusions en contexte obstétrico-néonatal • discussion sur les conduites à tenir à partir d’études de cas