Les antithrombotiques, notamment les anticoagulants oraux, constituent la première cause de iatrogénie médicamenteuse et la première cause d’hospitalisation pour effets indésirables. Il est primordial que le pharmacien d’officine et son équipe soient particulièrement vigilants lors de la dispensation des ordonnances qui comportent ce type de médicaments et sachent communiquer un certain nombre de messages d’éducation au patient. Ce dernier doit comprendre et connaître son traitement et savoir le gérer au quotidien. Le professionnel de santé doit vérifier ses capacités et évaluer régulièrement la bonne observance du traitement. Ce programme intégré, adapté à la pratique officinale, est ainsi centré sur un défi important de santé publique, celui d’accompagner des patients sous anticoagulants et/ou antiplaquettaires, médicaments à haut risque iatrogène ; ceci d’autant plus que ces patients sont le plus souvent âgés et/ou fragilisés. A l’issue de ce programme intégré, le pharmacien et son équipe : 1. Aura acquis les notions suffisantes sur les thromboses veineuses et les thromboses artérielles et les maladies qui leur sont rattachées. 2. Maîtrisera le mode d’action et les spécificités de chaque catégorie de médicaments utilisés dans les maladies thrombotiques, leurs principales indications et les règles de bonne utilisation. 3. Saura situer la prescription dans son contexte médical 4. Sera capable d’assurer l’éducation du patient sur son traitement et de mener un entretien pharmaceutique avec ce dernier 5. Sera capable d’apporter un soutien à la bonne observance du traitement et des examens biologiques qui lui sont rattachés ; d’évaluer cette observance. Durant le programme seront abordés : 1. Des rappels physiopathologiques sur les thromboses 2. Les médicaments antiplaquettaires : mode d’action, indications, posologies, contre-indications, interactions médicamenteuses, effets indésirables 3. Les anticoagulants par voie injectable (héparines et fondaparinux) : mode d’action, indications, posologies, contre-indications, surveillance du traitement 4. Les anticoagulants oraux .

mode d’action, indications, posologies, contre-indications, interactions médicamenteuses, surveillance du traitement 5. Les applications cliniques en médecine vasculaire et en cardiologie : cas patients illustrant les différentes maladies concernées et les terrains particuliers (personne âgée, femme enceinte, femme sous contraception hormonale, patient atteint de cancer, …), analyse et dispensation d’ordonnances, entretiens, …. • Le programme débute par une partie non présentielle, comportant une auto-évaluation de sa pratique et une évaluation de ses besoins en formation. L’autoévaluation porte notamment sur la mise en situation face à la dispensation d’ordonnances comportant un antithrombotique. Les auto-évaluations seront exploitées par l’animateur lors de la partie présentielle dans le cadre d’une simulation d’analyse des pratiques et permettront à chaque participant de se situer tant au niveau de sa pratique professionnelle que de ses connaissances. • La partie présentielle suit et se déroule selon le processus suivant à savoir : - Hémostase et thromboses - Médicaments antithrombotiques - Applications cliniques Avec au fur et à mesure mise en situation professionnelle autour de jeux interactifs, de discussions avec le patient (ou son aidant) pour la gestion optimale du traitement, de la dispensation de prescriptions. A l’issue de chaque mise en situation professionnelle, un debriefing est réalisé et des actions d’amélioration sont proposées. • Après la partie présentielle : évaluation des pratiques professionnelles, mise en place et suivi d’actions d’améliorations (à réaliser dans les deux mois maximum qui suivent). Le stagiaire dispose des éléments nécessaires pour réunir un groupe d’analyse de pratiques au sein de l’officine. Il sélectionnera des ordonnances et des cas de comptoir correspondant au thème des maladies thromboemboliques. Une analyse collective de la prise en charge du patient et des problèmes rencontrés amènera à des mesures correctives. Moyens mis en œuvre : • Partie présentielle : alternance de parties théoriques et d’ateliers selon méthode de simulation. Alternance de méthodes pédagogiques active, interrogative et affirmative. Le stagiaire dispose de différents types de prescriptions, du diaporama du formateur et des documents concernant les médicaments. • Partie non présentielle : mise en œuvre de la méthode pédagogique active par l’analyses de cas cliniques.