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Les douleurs - Prise en charge à l'officine

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La prise en charge de la douleur aiguë et chronique est une préoccupation et obligation légale et déontologique de tous les professionnels de santé, quel que soit leur secteur d’activité ou leur mode d’exercice (Loi du 4 mars 2002, article R.4127-37 du code de la Santé publique). Poursuivre et amplifier l’impulsion donnée par les plans Douleurs dans la prise en charge des patients algiques constitue un défi majeur pour le système de santé du 21e siècle. La douleur représente en effet un coût majeur de santé, mais aussi économique et social. Le pharmacien d’officine et son équipe sont des acteurs clés de la prise en charge de la douleur, du fait de leur rôle dans le premier recours, dans l’accompagnement et l’éducation des patients traités. Ils sont aussi les garants de la bonne utilisation des antalgiques (prescrits ou en automédication) qui doit être sécurisée, dans le cadre d’une pharmacosurveillance optimisée, en relation avec les autres professionnels de santé, afin de lutter efficacement contre la iatrogénie médicamenteuse. Ce programme de formation, adapté à la pratique officinale, est ainsi centré sur un défi important de santé publique : contribuer à l’efficience et à l’efficacité de la prise en charge de la douleur, chez tous les types de patients. A l’issue de ce programme, le pharmacien et son équipe : 1. maîtriseront les connaissances indispensables sur les différents types de douleurs et les stratégies thérapeutiques selon l’âge du patient et l’affection en cause 2. auront consolidé leurs connaissances sur les différents antalgiques 3. auront acquis les notions essentielles pour répondre à la plainte d’un patient douloureux : mener un interrogatoire efficace pour évaluer convenablement le type de douleur et son intensité, prendre en considération le contexte du patient, conseiller un antalgique en connaissance de cause et/ou orienter vers une consultation médicale 4. seront aptes à valoriser l’acte de premier recours, notamment lors d’une demande spontanée, en sachant détecter une surconsommation d’antalgiques en automédication et identifier un comportement déviant 5. seront capables d’accompagner, de façon optimale, la dispensation d’un antalgique prescrit avec tous les conseils et explications indispensables, adaptés à chaque situation pathologique et au profil du patient ; de participer avec les autres professionnels de santé à une véritable démarche éducative notamment sur l’observance et le bon usage 6. pourront s’impliquer dans la continuité des soins à un patient douloureux et dans la coordination ville-hôpital 7. pourront participer activement aux campagnes d’information et aux actions de santé publique visant à sécuriser l’utilisation des antalgiques et à lutter contre la iatrogénie. Durant le programme seront abordés : 1. le contexte politique et environnemental de la prise en charge de la douleur : plan douleurs, organisation des soins, filières de soins, réseaux, structures, CLUD, …. 2. la physiopathologie des douleurs, les différents types de douleurs et leur évaluation 3. les différents antalgiques, leurs modes d’action, indications, contre-indications, les interactions médicamenteuses, la législation dont ils relèvent 4. les spécificités des douleurs chez l’enfant, l’adulte, le patient âgé 5. Les applications pratiques dans les situations les plus courantes : migraine, douleur en traumatologie, en rhumatologie, en neurologie, en ORL, douleur post-opératoire, douleur post-zostérienne, douleurs liées au cancer, …. • Le programme débute par une partie non présentielle, comportant une auto-évaluation de sa pratique et une évaluation de ses besoins en formation. Les auto-évaluations seront exploitées par l’animateur lors de la partie présentielle dans le cadre d’une simulation d’analyse des pratiques et permettront à chaque participant de se situer au niveau de ses démarches qualité • Le programme se déroule selon le processus suivant à savoir : - les douleurs - leurs traitements et prises en charge - la mise à profit des connaissances et leur bonne utilisation en pratique Avec au fur et à mesure, des mises en situation autour de jeux interactifs, d’analyse de nombreuses situations concrètes nécessitant une réponse adaptée. A l’issue de chaque mise en situation professionnelle, un debriefing est réalisé et des actions d’amélioration sont proposées. Moyens mis en œuvre • alternance de parties théoriques et d’ateliers selon méthode de simulation. Alternance de méthodes pédagogiques active, interrogative et affirmative. Le stagiaire dispose de différents types de prescriptions, du diaporama du formateur et des documents concernant les médicaments.

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Les contraceptions - Méthodes et conseils du pharmacien

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CONTEXTE Depuis 1967, date de légalisation de la contraception, les méthodes de contraception se sont diversifiées. Aujourd’hui, les femmes ont ainsi plus d’une dizaine de choix possibles pour trouver la contraception qui convient le mieux à leur mode de vie, leur situation affective et médicale. Malgré un accès facile à la contraception, 216 700 interruptions volontaires de grossesse (IVG) ont été réalisées en France en 2017. Le taux de recours s’élève à 14,4 IVG pour 1 000 femmes âgées de 15 à 49 ans en Métropole et à 26,1 dans les départements et régions d’outremer (DROM). Les jeunes femmes (20 à 24 ans) restent les plus concernées, avec un taux de 26,7 IVG pour 1 000 femmes pour la France entière. L’indice conjoncturel d’avortement se maintient à 0,53 IVG par femme en 2017. Les deux tiers de ces femmes utilisaient une méthode contraceptive… Face aux échecs encore trop nombreux de la contraception, les pharmaciens et leurs équipes ont un rôle majeur à jouer. Il s’agit d’accompagner les femmes qui le demandent dans leur choix de contraception en leur expliquant l’éventail de ce qui existe, les modalités d’utilisation, les interactions médicamenteuses et contre-indications éventuelles et de veiller à une bonne observance au long terme. Bien évidemment le choix sera fait avec son médecin (généraliste ou gynécologue). Toute dispensation doit aussi s’accompagner des messages les plus opportuns concernant la contraception d’urgence. Ce programme de formation, adapté à la pratique officinale, est ainsi centré sur un défi important de santé publique, à savoir diminuer les échecs de la contraception. OBJECTIFS A ATTEINDRE A l’issue de la formation, le stagiaire ayant suivi cette formation : • Connaître les différentes méthodes contraceptives • De renseigner utilement sur les différents modes de contraception, leurs avantages, leurs inconvénients éventuels, leurs contre-indications • De maîtriser la dispensation et le renouvellement, le passage d’une méthode à une autre • Connaître les particularités réglementaires relatives aux différents médicaments contraceptifs • D’accompagner et d’éduquer, notamment les mineures • De renseigner efficacement sur la conduite à tenir en cas d’oubli • Savoir conseiller une contraception dans des situations spécifiques • De dispenser la contraception d’urgence, avec toutes les explications utiles GRANDES LIGNES DU CONTENU : Révision des fondamentaux - physiopathologie - les méthodes contraceptives - la contraception d’urgence - situations cliniques particulières Analyse pharmaceutique et rappels de la validation de l'ordonnance : détecter, analyser et gérer les IAM Mise en application - étude de cas

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Le bon usage du médicament chez le sujet âgé

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Résumé et objectifs Contexte de l’action Le bon usage du médicament est un enjeu essentiel en santé publique et une priorité largement affichée dans le cadre de la Stratégie nationale de santé (2018-2022) et du plan « Ma santé 2022 ». Si ce bon usage n’est pas respecté, le risque d’iatrogénie est présent, notamment chez les sujets âgés souvent vulnérables et polymédiqués parce qu’atteints de plusieurs maladies chroniques qui cohabitent. Chaque année, on observe plus de 10 000 décès liés à un mauvais usage des médicaments, dont environ 8 000 chez les plus de 65 ans. 30% des hospitalisations au-delà de 80 ans sont liées à ce mauvais usage. Pourtant, dans 45 à 70% des cas, ces accidents seraient évitables. Le pharmacien et l’équipe officinale, derniers remparts entre le patient et ses médicaments, jouent un rôle capital dans la lutte contre la iatrogénie médicamenteuse. Il s’agit notamment : - de fournir au patient ou à son aidant les justes conseils sur les modalités d’utilisation de leurs médicaments, notamment le respect de la posologie et de la durée du traitement ; - de détecter les situations potentiellement à risque d’accidents médicamenteux ; - de veiller à instaurer un dialogue fructueux avec les autres professionnels de santé concernés. Le programme de formation proposé par UTIP Innovations est adapté à la pratique officinale. Il permet au pharmacien d’améliorer ses connaissances sur les spécificités du sujet âgé, les modifications liées à l’âge, les médicaments à risque et/ou potentiellement inappropriés chez patient âgé et de maîtriser leur bon usage. Avoir le réflexe iatrogénique est essentiel. Ceci suppose de savoir repérer le risque, d’être capable d’analyser une prescription et de se poser les bonnes questions, d’être apte le cas échéant à envisager un bilan partagé de médication (BPM). Grandes lignes du contenu Durant le programme sont développés les points suivants : • Qu’est-ce qu’un sujet âgé ? Quand peut-on parler de fragilité ? • Les modifications pharmacocinétiques et pharmacodynamiques caractéristiques du vieillissement • Les bonnes pratiques de prescription et de dispensation des médicaments destinés aux patients âgés • Les médicaments le plus à risque iatrogène et potentiellement inappropriés • Les symptômes qui peuvent être liés à un effet indésirable iatrogène • La méthodologie pour établir l’analyse pharmacologique d’une prescription et sa compatibilité avec les autres traitements en cours et repérer tout risque iatrogénique. Grands objectifs généraux et spécifiques A l’issue de ce programme, le stagiaire 1. aura intégré la notion de réflexe iatrogénique : ce stage lui aura permis d’appréhender l’impact médical du mauvais usage du médicament ; 2. saura reconnaître les situations à risque liées à l’âge, aux médicaments prescrits voire qui sont pris en automédication, aux prescriptions excessives ou multiples, émanant de plusieurs prescripteurs ; 3. aura acquis les connaissances pharmacologiques de base essentielles pour analyser les situations de polymédication ; 4. maîtrisera les règles de bonne dispensation d’une ordonnance destinée à un patient âgé grâce à l’appropriation des méthodes d’analyse de la prescription présentées lors de la session ; 5. saura détecter les signes d’alerte et agir en conséquence ; 6. sera capable de collaborer efficacement avec les autres professionnels de santé, notamment le médecin traitant et d’envisager éventuellement un bilan partagé de médication dont il se sera approprié le principe ; 7. pourra participer de façon active à la lutte pour le bon usage du médicament chez le sujet âgé.

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Les troubles du sommeil et de la vigilance - prise en charge à l'officine

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CONTEXTE Cette formation d‘une journée, scientifique, intensive, adaptée à la pratique officinale est centrée sur un enjeu majeur de Santé Publique que sont les troubles du sommeil et de la vigilance. Ce programme vise à améliorer la prise en charge des patients souffrant de ces troubles en permettant à l’équipe officinale d’adopter une posture éducative et d’assurer un suivi personnalisé favorisant l’adhésion du patient. OBJECTIFS A ATTEINDRE : A l’issue de la formation, le stagiaire sera capable : 1. De connaître les caractéristiques du sommeil 2. De faire la différence entre les différents troubles du sommeil et de l’éveil 3. De détecter les situations à risques et d’améliorer les conseils en prenant en compte le contexte physiopathologiques du patient 4. D’approfondir et de réactualiser les connaissances pharmacocinétiques spécifiques de certains médicaments 5. De réfléchir sur le bon ou le mauvais usage du médicament et sur ses causes 6. D’optimiser la thérapeutique, les conseils hygièno-diététiques, les plans de prises, le suivi, voire l’adaptation posologique avec le médecin prescripteur 7. D’aborder les troubles du sommeil au travers des différentes étapes de la vie et plus particulièrement chez le sujet âgé. 8. De connaître quelques parasomnies parmi les plus fréquentes. 9. D’analyser les troubles de la vigilance 10. De connaître les différents modes de prise en charge ainsi que les mesures d'hygiène de sommeil pour améliorer la qualité de vos conseils au quotidien. 11. D’évaluer le rôle de l’équipe officinale dans le dépistage possible des maux dus aux troubles du sommeil et de la vigilance 12. D'accompagner au mieux les patients souffrant de troubles du sommeil et de vigilance, que ce soit lors d'une demande spontanée de médicament, lors de la dispensation d'une ordonnance, ou face à toute interrogation que peut se poser le patient. 13. Répondre à la nouvelle stratégie de santé (2018-2022) dont un des 4 axes est « Sécurité et pertinence des prises en charge des patients ». 14. Optimisation de la pertinence et l'efficience des traitements 15. savoir orienter les personnes vers des prises en charge adaptées à leur situation 16.Améliorer le savoir être pour mieux accompagner les personnes confrontées à des consommations problématiques et des comportements addictifs (pharmacodépendance aux benzodiazépines) GRANDES LIGNES DU CONTENU : Révision des fondamentaux - physiopathologie - traitements pharmacologiques - Interactions médicamenteuses Analyse pharmaceutique et rappels de la validation de l'ordonnance : détecter, analyser et gérer les IAM Mise en application - suivi du patient souffrant de troubles du sommeil et de la vigilance - étude de cas

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Prise en charge à l'officine de l'hypertrophie bénigne de la prostate et pathologies urinaires (autre que les infections urinaires)

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CONTEXTE Hypertrophie Bénigne de la Prostate (HBP) et Pathologies urinaires autres que les infections : Savoir communiquer sur l’HBP et les autres pathologies de la sphère urinaire hormis les infections telles que lithiase urinaire, incontinences/énurésies, dysfonction érectile et troubles de la statique pelvienne Eviter l’iatrogénie, les complications potentielles (hématurie, infection urinaire, rétention aiguë ou chronique d'urine, pouvant conduire à une insuffisance rénale obstructive, calculs vésicaux et diverticules vésicaux.) et assurer une PEC globale « stratifiée » du(des) patient(s) concerné(s). Répondre à la nouvelle stratégie de santé (2018-2022) dont un des 4 axes est « Sécurité et pertinence des prises en charge des patients ». OBJECTIFS A ATTEINDRE : A l’issue de la formation, le stagiaire sera capable : • Communiquer sur les troubles de la sphère urinaire • Surveiller, optimiser la pertinence et l’efficience des traitements utilisés prescrits (pharmacologiques et autres traitements, ainsi que les dispositifs médicaux éventuellement) pour l’HBP et les autres pathologies de la sphère urinaire autre que les infections. • Réfléchir que le bon/le mauvais usage du médicament et sur ses causes • Facilité l'appropriation des outils existants qui permettent un bon usage du médicament, le repérage des situations à risque, l'alerte et la révision des pratiques • Maîtriser l’iatrogénie médicamenteuse et le bon usage des produits de santé dans l’esprit de l’arrêté du 6 avril 2011 (article 13). • Détecter, analyser et gérer les situations à risque, et optimiser la prise en charge globale du patient et maîtriser l'iatrogénie • Etablir un suivi régulier/éducation thérapeutique voire bilan partagé de médication en cas d’éligibilité. GRANDES LIGNES DU CONTENU : Révision des fondamentaux - physiopathologie - traitements pharmacologiques - Interactions médicamenteuses Analyse pharmaceutique et rappels de la validation de l'ordonnance : détecter, analyser et gérer les IAM Mise en application - suivi du patient souffrant d'hypertrophie bénigne de la prostate - étude de cas

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Entretien et suivi de la femme enceinte et de la jeune maman

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1- Objectifs à atteindre : A l’issue de ce programme, le pharmacien et son équipe seront capables, entre autres : • De s’investir pleinement dans ces « entretiens jeune maman » • D’être un soutien pour les futurs parents, en favorisant l’expression et en proposant une écoute • D’accompagner les choix des futurs parents tout au long de la grossesse et jusqu’au post-partum, sur l’éducation pour la santé • De repérer les situations relevant de ses compétences ou nécessitant une prise en charge médicale • De tracer son intervention et de la communiquer auprès des professionnels concernés, notamment le médecin traitant, la sage-femme, le gynécologue. 2- Durant ce programme présentiel, sont abordés en alternant des exposés magistraux et l’étude de cas cliniques • Le vécu de la grossesse • Informations et rappels sur l’alimentation pendant la grossesse • Prévention : la rééducation du post-partum • Suivi médical de la grossesse • Travail en réseau avec d’autres professionnels de santé • Préparation à la parentalité • Réalisation des entretiens jeunes mamans

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Accompagnement et prise en charge de la femme enceinte à l'officine

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1. Contexte de l’action L’officine de par son maillage est le relais des futures mamans, pour une prise en charge de qualité sur les petits maux de la grossesse et sur les conseils hygiéno -diététiques adaptés. L’équipe officinale a un rôle d’information et de prévention majeur à jouer auprès des femmes enceintes. Il est pour cela essentiel qu’elle se forme et mette à jour régulièrement ses connaissances en matière d’alimentation et d’hygiène de vie pendant la grossesse, et qu’elle connaisse les complications possibles durant la grossesse, afin de renforcer la démarche de conseil et reconnaître une situation imposant une consultation médicale. Ainsi ces formations seront réalisées pour les professionnels de santé souhaitant optimiser l’efficacité de leur pratique d’accompagnement et de prise en charge de la grossesse. 2. Objectifs généraux et pédagogiques Ce programme de formation devra permettre au participant de mettre en œuvre des actions d’éducation pour la santé des futures mères en matière d’alimentation et d’hygiène de vie notamment. Grace aux connaissances acquises, le participant pourra évaluer une situation (maux de la grossesse, vergetures, gingivite, complications de la grossesse…) et proposer des solutions pour leur prise en charge tout en connaissant ses limites et en orientant vers le médecin si nécessaire. Le pharmacien et son équipe saura à l’issu de ce programme expliquer à la future maman les différentes règles dermo-cosmétique et bucco-dentaires à tenir. Durant ce programme présentiel, sont abordés : I. L’alimentation de la femme enceinte • Les objectifs nutritionnels du programme national nutrition santé 2019-2023 • La surveillance du poids pendant et après la grossesse • Les besoins nutritionnels spécifiques pendant la grossesse • Les substances ou toxiques à limiter /ou à proscrire pendant la grossesse : alcool, tabac, médicaments, substances psychoactives • La prévention des risques microbiens et parasitaires : toxoplasmose, listériose • L’appétit et les petits troubles digestifs comme les nausées /vomissements, aérophagie/ballonnement, brûlures d’estomac, constipation, diarrhée, hémorroïdes • La prévention de l’allergie • Les situations particulières comme la précarité ou les femmes aux besoins nutritionnels spécifiques (végétarienne, végétalienne…) II. L’hygiène de vie • L’activité physique • Les maux de la grossesse : insomnie/troubles nerveux, rhume, rhinite allergique, toux, maux de gorge, crampes, insuffisance veineuse, candidose • Hygiène dermo- -cosmétique : vergeture, chloasma, hyperpigmentation gravidique, ictère gravidique, préparation à l’allaitement • Hygiène bucco-dentaire : hypersialorrhée, gingivite gravidique III. Les complications pendant la grossesse • Douleur • Fièvre • Grippe • Infection urinaire • Diabète gestationnel • HTA gravidique • Hémorragie génitale • Menace d’accouchement prématuré • Suspicion d’une grossesse extra utérine • Maladies infectieuses : rubéole, varicelle, CMV, Zika LES OBJECTIFS A ATTEINDRE : A l’issue de ce programme, le pharmacien et son équipe seront capables, entre autres : • D'accompagner un projet de grossesse : informations, messages de prévention, examens • De délivrer une information rigoureuse et actualisée sur l’alimentation de la femme enceinte et l’hygiène de vie • D’expliquer comment mettre en œuvre des techniques pour prévenir les risques de toxoplasmose, de listériose • De renforcer le conseil et le suivi pharmaceutique des patientes atteintes de petits maux de la grossesse • D’accompagner la femme enceinte en situation de précarité ou celle aux besoins spécifiques (jumeaux, adolescente, végan…) • D’informer les mères de l’importance de l’hygiène dermo cosmétique, bucco -dentaire et de l’activité physique • De reconnaitre les situations d’urgence qui imposent une consultation médicale notamment en cas de complication de la grossesse GRANDES LIGNES DU CONTENU : Alimentation de la femme enceinte Hygiène de vie de la femme enceinte Les complications de la grossesse Mise en application - étude de cas

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Hypertension artérielle : prise en charge à l'officine

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CONTEXTE Les prescriptions de patients souffrant de pathologies cardiovasculaires représentent la moitié voire plus, des ordonnances en officine, Dernier maillon de sécurité pour le patient, le pharmacien a un rôle capital pour éviter l’iatrogénie et/ou complication (s) de ces pathologies : Hypertension Artérielle (HTA), Insuffisance coronarienne chronique (/Angor stable) et Insuffisance cardiaque chronique La mise à jour incontournable de la connaissance de leur prise en charge (PEC) thérapeutique permet de l’optimiser. Sachant qu’outre les médicaments, des traitements non pharmacologiques font partie intégrante de « l’arsenal » thérapeutique pour certains patients (implantation de défibrillateur/stimulateur cardiaques, prothèses valvulaires, stents …). Ces derniers impliquent une approche éclairée pour une PEC globale « stratifiée » (personnalisée) afin qu'aucune condition propre à chaque patient ne soit occultée PEC pour assurer un suivi/accompagnement du patient à l’officine en plus des facteurs de risque associés et du conseil des règles hygiéno-diététiques. L’objectif majeur est de réduire la morbi-mortalité cardiovasculaire et l’incidence des complications potentielles. 1 - Hypertension artérielle (HTA) Facteur de risque (FDR) cardiovasculaire, l’HTA non contrôlée et/ou son absence de traitement conduit à une majoration de l’incidence des accidents liés à l’athérome et peut se compliquer par une atteinte d’autres organes (cœur, rein, yeux). OBJECTIFS A ATTEINDRE A l’issue de la formation, le stagiaire sera capable : 1. Améliorer les conditions de mesure de la pression artérielle et du suivi de l'hypertension artérielle par la généralisation de mesures automatisées et répétées, en privilégiant l'automesure tensionnelle 2. Prévenir les complications par les bonnes pratiques de suivi dans le parcours de soins 3. Aider le patient à mieux comprendre son traitement et ses objectifs pour améliorer son observance. Le but étant de diminuer le risque de complications de l’HTA sur les organes cibles (Cerveau, cœur, rein, yeux et artères périphériques viscérales et des membres) 4. Evaluer et optimiser la pertinence et l’efficience des traitements et de sécuriser la dispensation 5. Réfléchir sur le bon/mauvais usage du médicament et ses causes 6. Maîtriser l’iatrogénie médicamenteuse et le bon usage des produits de santé dans l’esprit de l’arrêté du 6 avril 2011 (article 13) 7. Encourager le patient à respecter les règles hygiéno-diététiques et lui expliquer le gain bénéfique qui en résulte 8. Accompagnement du patient hypertendu : suivi régulier / Education thérapeutique voire Bilan partagée de médication en cas d’éligibilité GRANDES LIGNES DU CONTENU : Révision des fondamentaux - physiopathologie - traitements pharmacologiques - Interactions médicamenteuses Analyse pharmaceutique et rappels de la validation de l'ordonnance : détecter, analyser et gérer les IAM Mise en application - suivi du patient souffrant d'hypertension artérielle - étude de cas

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Angor ou insuffisance coronarienne chronique et insuffisance cardiaque : prise en charge à l'officine

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CONTEXTE DE L'ACTION Les prescriptions de patients souffrant de pathologies cardiovasculaires représentent la moitié voire plus, des ordonnances en officine, Dernier maillon de sécurité pour le patient, le pharmacien a un rôle capital pour éviter l’iatrogénie et/ou complication (s) de ces pathologies : Hypertension Artérielle (HTA), Insuffisance coronarienne chronique (/Angor stable) et Insuffisance cardiaque chronique La mise à jour incontournable de la connaissance de leur prise en charge (PEC) thérapeutique permet de l’optimiser. Sachant qu’outre les médicaments, des traitements non pharmacologiques font partie intégrante de « l’arsenal » thérapeutique pour certains patients (implantation de défibrillateur/stimulateur cardiaques, prothèses valvulaires, stents …). Ces derniers impliquent une approche éclairée pour une PEC globale « stratifiée » (personnalisée) afin qu'aucune condition propre à chaque patient ne soit occultée PEC pour assurer un suivi/accompagnement du patient à l’officine en plus des facteurs de risque associés et du conseil des règles hygiéno-diététiques. L’objectif majeur est de réduire la morbi-mortalité cardiovasculaire et l’incidence des complications potentielles.  Angor chronique (/stable) La PEC de la coronaropathie athéromateuse permet de prévenir l’incidence du syndrome coronarien aigu (SCA) avec sus-décalage du segment ST (ST+), ou infarctus du myocarde (IDM), objectif majeur, ainsi que la diminution de la morbi-mortalité par IDM et la fréquence et/ou intensité des épisodes douloureux.  Insuffisance cardiaque chronique (ICC) Du point de vue étiologique, 75% des patients insuffisants cardiaques ont des antécédents d’hypertension artérielle avec complications potentielles graves (décès). OBJECTIFS A ATTEINDRE : A l’issue de la formation, le stagiaire sera capable : 1. De sécuriser la prise de médicaments par : a. Détection des IAM et leur gestion b. Optimisation de la thérapeutique globale, suivi du patient, adaptation posologique éventuelle par le médecin traitant pour une PEC stratifiée afin d’éviter les effets indésirables et assurer l’efficacité/efficience du traitement, plan de prise et conseil associés au patient 2. D’approfondir ses connaissances personnelles concernant ces pathologies, leurs complications, leurs traitements et le suivi du patient angoreux et/ou insuffisant cardiaque chronique 3. De maîtriser la physiopathologie et saura assurer la prise en charge globale du patient et de l’observance du traitement afin de diminuer le risque de complications de ces deux pathologies et à terme selon le contexte du patient de diminuer la mortalité 4. De consolider son savoir-faire fondé sur une méthodologie rigoureuse pour la PEC globale du patient en intégrant une démarche collaborative avec les autres acteurs de santé 5. D’accompagner un patient hypertendu Ce programme de formation adapté à la pratique officinale est centré sur les missions essentielles du pharmacien. Cette formation s'inscrit dans le cadre de l'approfondissement des connaissances, en s'appuyant sur des enseignements magistraux et des mises en situations autour de cas patients. GRANDES LIGNES DU CONTENU : Révision des fondamentaux - physiopathologie - traitements pharmacologiques - Interactions médicamenteuses Analyse pharmaceutique et rappels de la validation de l'ordonnance : détecter, analyser et gérer les IAM Mise en application - suivi du patient insuffisant coronarien ou insuffisant cardiaque - étude de cas

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Du bon usage des antibiotiques - Prise en charge officinale des angines

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Contexte de l’action : Le bon usage du médicament est un enjeu essentiel en santé publique. S’il n’est pas respecté, le risque de iatrogénie est présent. Il en est ainsi pour les antibiotiques comme pour les autres médicaments. Les antibiotiques sont destinés à guérir des infections qui parfois menacent le pronostic vital. Mais leur mauvaise utilisation peut entraîner le développement et la propagation de bactéries qui leur sont résistantes. Le bon usage des antibiotiques constitue dès lors un élément majeur de lutte contre l’antibiorésistance. Enjeu de santé publique majeur puisque l’antibiorésistance remet en question la capacité à traiter efficacement les infections, même les plus courantes. En France, près de 140 000 nouveaux cas d’infections à bactérie résistante ont été identifiés en 2016, ce qui représente 12% de toutes les infections bactériennes ayant nécessité une hospitalisation. La nécessité d'un traitement antibiotique dépend de la clinique et parfois d'examens biologiques. Ainsi, l’utilisation du test rapide d’orientation diagnostique (TROD) oropharyngé chez des patients dont l’examen clinique oriente vers une angine érythémateuse ou érythématopultacée, permet, lorsqu’il est positif, d’identifier une angine à streptocoque bêta-hémolytique du groupe A (SGA) qui justifie une antibiothérapie. Il permet d’éliminer la présence d’une angine virale qui ne relève pas d’antibiothérapie. La réalisation du TROD oropharyngé par le pharmacien d’officine est prise en charge par l’Assurance maladie et fait l’objet d’une rémunération du pharmacien dans le cadre de deux circuits possibles. Premier circuit : réalisation par le pharmacien du TROD à un patient se présentant à la pharmacie avec un mal de gorge; si test positif, consultation médicale conseillée au patient en vue de la prescription de l’antibiothérapie. Deuxième circuit : le patient consulte d’emblée son médecin qui prescrit un TROD et un antibiotique et conditionne la dispensation par le pharmacien de l’antibiotique prescrit, à un résultat positif. Seul le pharmacien peut réaliser un TROD oropharyngé, ceci dans le respect d’un cahier des charges rigoureux. Mais l’accompagnement du patient relève de toute l’équipe officinale (pharmacien et préparateur . Il s’agit aussi : - d’expliquer le principe du traitement antibiotique éventuellement prescrit ; de fournir au patient les justes conseils sur ses modalités de prise : notamment respect de la posologie et de la durée du traitement, non réutilisation en automédication ; plus généralement d’informer et d’éduquer sur l’antibiorésistance ; - d’accompagner le patient dans sa prise en charge d’une infection respiratoire haute virale qui ne relève pas d’antibiotique (rhinopharyngite, …) ; - dans tous les cas, de conseiller les mesures d’hygiène adéquates, d’expliquer l’évolution de l’infection et la bonne utilisation des traitements à visée symptomatique. Le programme de formation proposé par UTIP Innovations est adapté à la pratique officinale et aux impératifs générés par la réalisation des TRODs oropharyngés. Grandes lignes du contenu : Durant le programme sont développés les points suivants : Première partie : - antibiothérapie en France : état des lieux - rappels sur les bactéries et le mécanisme d’action des antibiotiques - mécanismes impliqués dans l’antibiorésistance - grands axes de la lutte contre l’antibiorésistance - bon usage des antibiotiques - rappels sur les infections respiratoires hautes et leurs traitements : rhinopharyngite aiguë, otites, rhinosinusites, laryngites, angines Deuxième partie : focus prise en charge officinale des « maux de gorge », réalisation du TROD oropharyngé et conseils - rappels sur les angines - l’angine à SGA : orientation diagnostique, réalisation pratique du TROD et explications fournies au patient, objectifs du traitement, accompagnement du patient. Grands objectifs généraux et spécifiques : A l’issue de ce programme, le stagiaire : 1. aura amélioré ses capacités à dispenser les antibiotiques avec les conseils adéquats à fournir aux patients ; 2. pourra participer de façon active à la lutte contre l’antibiorésistance, grâce aux informations données aux patients et au public de façon générale ; 3. sera capable de prendre en charge les différentes plaintes ORL à l’officine, d’identifier les patients qui relèvent d’une consultation médicale 4. maîtrisera l’organisation de la réalisation des TRODs oropharyngés à l’officine (sélection et orientation des patients, information du patient et recueil de son consentement, matériel, préparation du test, maîtrise du geste d’écouvillonnage, explication au patient, interprétation des résultats, décision et information du médecin, gestion administrative, précautions d’hygiène et élimination des DASRI,… ; 5. participera, avec le médecin traitant, à une meilleure prise en charge des angines en ville ; 6. saura accompagner le patient dans la prise des médicaments à visée symptomatique (antalgiques, antipyrétiques, pastilles, collutoires, ….) et le respect des règles d’hygiène de vie qui s’imposent (lavage des mains, habitat, …..).