Ce programme intégré, adapté à la pratique officinale, est centré sur un problème majeur de santé publique : le cancer du sein est le cancer le plus fréquent de la femme ; il représente aussi la première cause de décès par cancer chez la femme. Au niveau de la population générale, les missions du pharmacien d’officine se concentrent sur l’incitation à la participation active des 50-74 ans au dépistage organisé du cancer du sein (mammographie). Pour les patientes diagnostiquées et traitées, le rôle du pharmacien d’officine et de son équipe est d’accompagner dans toutes les étapes de leur parcours de soins, du diagnostic au déroulement du plan personnalisé de soins. Ils doivent notamment soutenir la patiente dans la gestion des effets indésirables du traitement médicamenteux et la bonne utilisation des soins de supports. Le cancer du sein est de plus en plus concerné par les thérapies par voie orale qui devront être dispensées avec la plus grande attention afin de garantir l’observance optimale du traitement. L’éducation du patient est ici primordiale : sa compréhension des enjeux du traitement, sa bonne maîtrise des effets indésirables contribue largement à une bonne observance du traitement et donc au succès thérapeutique. A l’issue de ce programme intégré le pharmacien sera capable, entre autres : 1. de favoriser le large déploiement du dépistage organisé du cancer du sein ; 2. d’identifier les symptômes rapportés par une patiente pouvant faire suspecter la présence d’un cancer et nécessiter une consultation médicale dans de brefs délais ; 3. d’acquérir la meilleure posture pour le soutien psychologique de la patiente, notamment au moment du diagnostic ; 4. d’envisager de développer la dispensation de prothèses mammaires à l’officine ; 5. de préparer et d’exécuter la dispensation de chimiothérapies par voie orale, notamment grâce à la mise à jour de ses connaissances sur les médicaments utilisés et l’utilisation des outils d’aide à la bonne dispensation, de soutenir le patient pour mieux appréhender les effets indésirables des traitements (chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie conventionnelle, thérapies ciblées, hormonothérapie) : savoir les anticiper et les soulager ; 6. de mieux se situer dans son environnement pluriprofessionnel, de mieux communiquer avec les autres professionnels et de contribuer à développer le lien ville/hôpital. Durant ce programme, sont abordés : 1. l’épidémiologie du cancer du sein 2. la prévention, le dépistage et le diagnostic 3. la stratégie thérapeutique et les grands axes du parcours de soins 4. les interventions chirurgicales et la radiothérapie : accompagnement du patient dans la prise en charge des effets indésirables, notamment cutanés 5. traitements médicamenteux : chimiothérapie conventionnelle, thérapies ciblées, hormonothérapie 6. la gestion des effets indésirables et les soins de support. • Le programme débute par une partie non présentielle, comportant une auto-évaluation de sa pratique et une évaluation de ses besoins en formation. L’autoévaluation porte notamment sur la mise en situation face à la dispensation d’une prescription de chimiothérapie par voie orale avec des questions à choix multiples auxquelles le stagiaire doit répondre. Les auto-évaluations seront exploitées par l’animateur lors de la partie présentielle dans le cadre d’une simulation d’analyse des pratiques et permettront à chaque participant de se situer tant au niveau de sa pratique professionnelle que de ses connaissances. • La partie présentielle suit et se déroule selon le processus suivant, à savoir : - le cancer du sein et ses enjeux de santé publique - sa prise en charge et le parcours de soins de la patiente (chirurgie, radiothérapie, traitement médicamenteux). Avec, au fur et à mesure, mise en situation professionnelle autour de jeux interactifs (explications à donner au patient concernant la mammographie), accompagnement de la patiente (ou son aidant) pour les soins cutanés et esthétiques, pour le soulagement des effets indésirables (conseils, demande d’automédication, ….), dispensation de médicaments par voie orale (établissement de plan de prise pour les ordonnances les plus complexes, ..), attention particulière à accorder à la bonne observance des traitements. A l’issue de chaque mise en situation professionnelle, un debriefing est réalisé et des actions d’amélioration sont proposées. • Après la partie présentielle : évaluation des pratiques professionnelles, mise en place et suivi d’actions d’améliorations (à réaliser dans les deux mois maximum qui suivent). Le stagiaire dispose des éléments nécessaires pour réunir un groupe d’analyse de pratiques au sein de l’officine. Il sélectionner des ordonnances et des cas de comptoir correspondant au thème du cancer du sein. Une analyse collective de la prise en charge de la patiente et des problèmes rencontrés amènera à des mesures correctives. Moyens mis en œuvre • Partie présentielle : alternance de parties théoriques et d’ateliers mettant en œuvre la méthode de simulation. Alternance de méthodes pédagogiques active, interrogative et affirmative. Le stagiaire a à sa disposition différents types de prescriptions, le diaporama du formateur et les documents concernant les médicaments (INCa, Société française de pharmacie oncologique, réseaux de cancérologie, OMEDIT, ….) les plus appropriés. • Partie non présentielle : mise en œuvre de la méthode pédagogique active par l’analyses de cas cliniques.