Résumé et objectifs Contexte de l’action Le bon usage du médicament est un enjeu essentiel en santé publique et une priorité largement affichée dans le cadre de la Stratégie nationale de santé (2018-202

2- et du plan « Ma santé 2022 ». Si ce bon usage n’est pas respecté, le risque d’iatrogénie est présent, notamment chez les sujets âgés souvent vulnérables et polymédiqués parce qu’atteints de plusieurs maladies chroniques qui cohabitent. Chaque année, on observe plus de 10 000 décès liés à un mauvais usage des médicaments, dont environ 8 000 chez les plus de 65 ans. 30% des hospitalisations au-delà de 80 ans sont liées à ce mauvais usage. Pourtant, dans 45 à 70% des cas, ces accidents seraient évitables. Le pharmacien et l’équipe officinale, derniers remparts entre le patient et ses médicaments, jouent un rôle capital dans la lutte contre la iatrogénie médicamenteuse. Il s’agit notamment : - de fournir au patient ou à son aidant les justes conseils sur les modalités d’utilisation de leurs médicaments, notamment le respect de la posologie et de la durée du traitement ; - de détecter les situations potentiellement à risque d’accidents médicamenteux ; - de veiller à instaurer un dialogue fructueux avec les autres professionnels de santé concernés. Le programme de formation proposé par UTIP Innovations est adapté à la pratique officinale. Il permet au pharmacien d’améliorer ses connaissances sur les spécificités du sujet âgé, les modifications liées à l’âge, les médicaments à risque et/ou potentiellement inappropriés chez patient âgé et de maîtriser leur bon usage. Avoir le réflexe iatrogénique est essentiel. Ceci suppose de savoir repérer le risque, d’être capable d’analyser une prescription et de se poser les bonnes questions, d’être apte le cas échéant à envisager un bilan partagé de médication (BPM). Grandes lignes du contenu Durant le programme sont développés les points suivants : • Qu’est-ce qu’un sujet âgé ? Quand peut-on parler de fragilité ? • Les modifications pharmacocinétiques et pharmacodynamiques caractéristiques du vieillissement • Les bonnes pratiques de prescription et de dispensation des médicaments destinés aux patients âgés • Les médicaments le plus à risque iatrogène et potentiellement inappropriés • Les symptômes qui peuvent être liés à un effet indésirable iatrogène • La méthodologie pour établir l’analyse pharmacologique d’une prescription et sa compatibilité avec les autres traitements en cours et repérer tout risque iatrogénique. Grands objectifs généraux et spécifiques A l’issue de ce programme, le stagiaire 1. aura intégré la notion de réflexe iatrogénique : ce stage lui aura permis d’appréhender l’impact médical du mauvais usage du médicament ; 2. saura reconnaître les situations à risque liées à l’âge, aux médicaments prescrits voire qui sont pris en automédication, aux prescriptions excessives ou multiples, émanant de plusieurs prescripteurs ; 3. aura acquis les connaissances pharmacologiques de base essentielles pour analyser les situations de polymédication ; 4. maîtrisera les règles de bonne dispensation d’une ordonnance destinée à un patient âgé grâce à l’appropriation des méthodes d’analyse de la prescription présentées lors de la session ; 5. saura détecter les signes d’alerte et agir en conséquence ; 6. sera capable de collaborer efficacement avec les autres professionnels de santé, notamment le médecin traitant et d’envisager éventuellement un bilan partagé de médication dont il se sera approprié le principe ; 7. pourra participer de façon active à la lutte pour le bon usage du médicament chez le sujet âgé.