Les cancers en pédiatrie Les leucémies aiguës : spécificités et accompagnement officinal Résumé et objectifs Contexte de l’action La prise en charge des patients atteints de cancer fait l’objet d’évolutions thérapeutiques régulières. Chez les enfants, des progrès considérables en termes de traitements ont été réalisés au cours de ces dernières années. Les principales tumeurs observées chez les enfants sont les leucémies qui représentent 30% de l’ensemble des affections malignes. Dans 85% des cas, il s’agit de leucémies lymphoblastiques L’optimisation des stratégies thérapeutiques passe notamment par le bon accompagnement des jeunes patients et de leurs familles, l’amélioration de la qualité de vie de l’enfant en privilégiant le maintien à domicile, l’organisation de la continuité et de la coordination des soins entre les structures. Les pharmaciens d’officine et leurs équipes prennent part à cet accompagnement, notamment dans le cadre du parcours ambulatoire du patient. Ce parcours ambulatoire se déroule sur plusieurs mois au cours desquels le praticien officinal et son équipe auront à dispenser des ordonnances parfois complexes, à délivrer des conseils liés aux soins de support et à répondre aux questions des parents. Il devra aussi favoriser le déroulement harmonieux de toutes les actions visant à optimiser le lien Ville-Hôpital. Pour mener à bien cette mission, il convient pour le pharmacien praticien officinal et son équipe : - d’avoir intégré les bases de connaissances indispensables sur les leucémies en pédiatrie et les traitements, notamment médicamenteux ; - de maîtriser les défis du traitement ambulatoire ; - et d’avoir acquis les notions utiles pour l’accompagnement psychologique des patients. Grandes lignes du contenu Durant le programme sont développés les points suivants, avec alternance de parties théoriques et de parties interactives (deux fois 15 minutes durant lesquelles les participants pourront poser des questions et obtenir les réponses adéquates) : - Incidence et spécificités des cancers de l’enfant ; - Notions de base sur les traitements des leucémies lymphoblastiques de l’enfant et les innovations ; - Accompagnement psychologique des patients et de leurs familles ; - Enjeux des traitements ambulatoires, lien-ville hôpital ; - Focus sur un cas patient et mise en situation de dispenser une ordonnance complexe. Objectifs pédagogiques et généraux Cette session répond à la nécessité de partager et diffuser les grands enjeux et évolutions spécifiques aux cancers de l’enfant afin d’optimiser les pratiques des professionnels dans le cadre du parcours de soins du patient, notamment : - connaître la situation épidémiologique des cancers en pédiatrie ; - cerner les particularités de l’accompagnement des patients et des familles ; - maîtriser les notions essentielles concernant les traitements, y compris les innovations en cours et le parcours de soins ; - comprendre la rupture profonde provoquée par la maladie dans la vie du patient et de sa famille. Cette session de formation est adaptée à la pratique officinale. Elle permet au pharmacien et au préparateur : - d’améliorer leurs connaissances sur les cancers de l’enfant et leurs spécificités, notamment sur les leucémies aiguës lymphoblastiques (LAL) de l’enfant, les plus couramment rencontrées ; - d’acquérir les notions indispensables à la bonne compréhension des stratégies thérapeutiques classiques, de connaître les différentes chimiothérapies ; d’élargir leurs connaissances sur les Cart-T-cells, traitements tout récemment introduits, dont un a reçu une AMM pour les LAL-B réfractaires de l'enfant ; - d’optimiser leur savoir-faire pour répondre efficacement aux défis des traitements ambulatoires, notamment en ce qui concerne :  la dispensation des chimiothérapies effectuées à domicile ;  les conseils donnés pour la bonne observance des traitements, le respect de leur bonne utilisation ;  la vigilance et le repérage des effets indésirables des traitements administrés en hôpital de jour ou à domicile, l’évaluation de leur gravité, la conduite à tenir et la bonne utilisation des soins de support ; - d’être pleinement acteur de l’optimisation du lien Ville-Hôpital. A l’issue de ce programme, le stagiaire 1. saura expliquer la maladie et informer sur ses traitements ; 2. saura aisément communiquer avec l’hôpital ; 3. participera efficacement à la prise en charge optimale des jeunes patients en ambulatoire ; 4. aura intégré les notions essentielles concernant les répercussions de la maladie sur la vie psychique de l’enfant et de son environnement familial.