Les infections respiratoires basses en pédiatrie voient évoluer leurs modalités tant diagnostiques que thérapeutiques, ce thème sera traité longuement en première partie de la formation. Les recommandations concernant la prise en charge des bronchiolites ont été réexaminées dans plusieurs pays. la France finalise actuellement les siennes sous la responsabilité de la HAS et du Collège National Professionnel de Pédiatrie. Cette infection, si fréquente en hiver, est à l’origine de profondes modifications des pratiques depuis les précédentes recommandations de 2000. De nombreuses études internationales ont évalué l’efficacité des médicaments comme les beta mimétiques, corticoïdes ou des techniques comme celles des kinésithérapeutes. La toux chronique a été revisitée en infectiologie avec l’émergence de nouvelles entités syndromiques comme le « Protacted Bactérial Bronchitis » induisant de nouvelles prises en charge thérapeutiques. La place des examens complémentaires améliorant le diagnostic des pneumopathies est bousculée au détriment des radiographies pulmonaires conventionnelles . Une seconde partie de l’action sera consacrée aux symptômes et modalités évolutives des infections à entérovirus de l’enfant (

9- Une troisième partie abordera la totalité des infections à Streptocoques A de l’enfant en ambulatoire, leur diagnostic et prise en charge (1

0- L’hygiène au cabinet, après une enquête de pratiques sera abordée en quatrième partie (11, 12,1

3- Une cinquième partie, enfin, permettra aux participants de présenter leurs cas cliniques aux experts et participants. Objectifs généraux: Actualiser les connaissances des médecins pour le diagnostic et la prise en charge des infections respiratoires basses en pédiatrie (0-18 ans) Connaître les nouveautés pour les enteroviroses de l’enfant ambulatoire. Harmoniser les pratiques pour toutes les infections à Streptocoques de type A en ambulatoire. Objectifs spécifiques : ✓ Citer l’efficacité des différentes thérapeutiques actuellement utilisées pour les bronchiolites (bêtamimétiques, corticoïdes, sérum salé hypertonique.) (1, 2, 3,

4- ✓ Intégrer le dosage de la CRP et PCT au diagnostic des infections basses de l’enfant (6, 7,

8- ✓ Connaitre la contagiosité des entéroviroses pour évaluer la durée d’éviction(

9- ✓ Surveiller les modalités évolutives particulières de ces infections(

9- ✓ utiliser les tests rapides de diagnostic d’infections à streptocoques A pour des infections extra pharyngées ✓ Connaitre les modalités thérapeutiques particulières de l’anite ou la tourniole à streptocoque A chez l’enfant (1

0- ✓ Protéger au cabinet les enfants les plus vulnérables ou les plus fragiles des enfants malades