Résumé et objectifs RESUME : ce programme comprend : 1. Une formation présentielle de deux jours : · Présentation de l’outil : la mallette . · Les protocoles des examens réalisés avec l’aide de ces outils. · Ateliers de cas cliniques et jeux de rôles sur les thèmes de l’alimentation, du sommeil, des repérages et orientation pour les troubles du neurodéveloppement. · Dépistages systématiques visuels et auditif. · Visionnage d’une vidéo de chaque examen complet réalisé avec les outils de la mallette (et d’autres si nécessaires et/ou disponibles). L’intention générale de la formation est donc au total, de former des spécialistes en péditrie, à mener une consultation médicale d’une durée raisonnable permettant de dépister : des problèmes liés à l’environnement familial et social de l’enfant , des erreurs diététiques des troubles du sommeil , des troubles du développement psychomoteur, de la vue et de l’audition chez les enfants de 9, 24 et 36 mois, en utilisant des protocoles d’examen standardisés et des tests validés, avec des outils adaptés. 2. Une évaluation des pratiques professionnelles (EPP) par la Méthode de l’Audi Clinique Ciblé (ACC). Mise en pratique de l’utilisation des grilles, au cabinet, en deux périodes (avant et après la formation) amenant le participant à savoir conduire un examen exhaustif dans un temps raisonnablement limité. OBJECTIFS 1. OBJECTIFS GENERAUX A l’issue de la formation les participants seront capables de : maîtriser tous les items des examens systématiques des 9ème, 24ème et 36ème mois. ; utiliser les outils appropriés pour réaliser les examens ; reporter tous les items dans une grille de recueil pour chaque examen ; effectuer la synthèse de l’examen en décidant le cas échéant d’une demande d’avis. 2. OBJECTIFS SPECIFIQUES Ces objectifs sont répétés pour chacun des 3 examens aux âges clés. Au terme de la formation, le participant médecin généraliste sera capable de : 1- Pour les conditions de vie, sommeil et alimentation : · Différencier les éveils nocturnes, normaux chez le nourrisson d’un véritable trouble du sommeil . · Favoriser l’allaitement maternel chez la femme enceinte et sa réussite pour la mère allaitante. · Rechercher les erreurs diététiques les plus courantes qui favorisent le développement de troubles digestifs fonctionnels et l’apparition d’une obésité future chez l’enfant. 2- Pour le développement psychomoteur et le langage : · Utiliser les outils de la mallette de dépistage pour réaliser les principaux tests simples permettant de dépister les troubles du développement psychomoteur, du langage et de la communication. · Interpréter avec prudence les résultats de son examen, qui dépendent des conditions de l’examen (repos, vigilance), de la coopération de l’enfant, de larges variations individuelles. · Reconnaître, pour chacun de ces âges, les anomalies justifiant le recours à une consultation de recours et/ou un adressage à la PCO. 3- Pour le dépistage auditif : · Rechercher les facteurs de risque et les signes d’appel évocateurs d’un trouble de l’audition chez un enfant aux 9 e , 24 e et 36 e mois. · Utiliser le Sensory baby test contenu dans la boîte à outils aux 9 e et 24 e mois de l’enfant pour dépister un trouble de l’audition et pratiquer correctement le test de la voix chuchotée chez l’enfant aux 24 e et 36 e mois, en utilisant éventuellement l’imagier plastifié de la boîte à outils. · Proposer un examen ORL spécialisé en cas d’antécédent personnel ou familial, de signes d’appel, ou d’une anomalie à l’un des tests réalisés. 4- Pour le dépistage visuel : · Rechercher les facteurs de risque et les signes d’appel évocateurs d’un trouble de la vue chez un enfant aux 9 e , 24 e et 36 e mois. · Pratiquer correctement le test des reflets cornéens, le test à l’écran, et/ou le test des lunettes à secteurs de la boîte à outils pour rechercher un strabisme chez l’enfant aux 9 e , 24 e et 36 e mois et utiliser le test de Lang chez l’enfant au 36 ème mois pour éliminer une amblyopie strabique, en ne lui donnant de valeur que positive. · Pratiquer au 36 e mois la recherche d’acuité visuelle grâce à une échelle adaptée aux enfants, comme le test DAVL de la boîte à outils, et en utilisant éventuellement les lunettes à écran de la boîte, afin de dépister tôt une amblyopie non strabique.