RESUME La lombalgie représentent 7 % des TMS, c’est un problème de santé publique dans les pays développés, par sa fréquence, et par sa répercussion tant sociale, professionnelle qu’économique. La lombalgie aiguë est symptôme bénin ; 90 à 95% des cas guérissent en quelques semaines, toutefois la tendance à la récidive dans l'année concerne 20 à 44% des patients. Responsables de près de 6 millions de consultations en France chaque année, elles constituent la 3e cause d’invalidité en France. La lombalgie est le 8ème Résultat de consultation le plus fréquemment rencontré en médecine générale La gravité potentielle étant liée au passage vers une lombalgie chronique, source d’incapacités et de handicaps, d’altération de la qualité de vie et d’isolement social et professionnel. Elle représente la troisième cause de consultation en médecine générale La lombalgie est aussi à l’origine de 13% des accidents de travail, la première cause d’arrêt de travail et la première cause de maladies d’origine professionnelle. Les facteurs de risques professionnels existent dans de nombreux métiers. Ils sont à l'origine d'arrêts pour maladie ou accidents de longues durées, de difficultés de retour au travail et expliquent en partie l'augmentation des coûts liés aux lombalgies. Un accident du travail sur cinq provoque une lombalgie. La précocité des diagnostics, la connaissance des contraintes professionnelles (biomécaniques, environnementales, psychosociales et organisationnelles) sont essentielles à la prévention. La prescription d’examens complémentaires est souvent inutile, une fois le risque critique évitable éliminé. La connaissance des prises en charge et l’évaluation des séquelles contribuent également à la bonne insertion des salariés dans le parcours de soins et leur maintien en emploi. Le médecin traitant, acteur de premier recours est un élément majeur dans la prise en compte de cette pathologie. Sa démarche vise à identifier les diagnostics envisagés en les caractérisant dans son dossier médical à l’aide d’un outil compatible CIM10, éliminer le Risque Critique Evitable, et optimiser la prescription médicamenteuse appropriée au diagnostic retenu Cette démarche peut être aidé par divers outils et notamment l’arbre décisionnel de la HAS de mars 2019 , dans une approche centrée patient. OBJECTIFS OBJECTIFS GENERAUX :  Avoir une démarche structurée devant une symptomatologie douloureuse du rachis lombaire et argumenter les diagnostics retenus  Assurer la prise en compte du Risque Critique Evitable en évoquant les hypothèses de maladies graves (Red Flags)  Connaissance des éléments de reconnaissance en maladie professionnelle  Expliquer au patient la prise en charge adaptée et argumentée dans le cadre d’une décision partagée. OBJECTIFS PEDAGOGIQUES ET OPERATIONNELS : 1. Distinguer la lombalgie commune de la lombalgie symptomatique. 2. Identifier les moyens d’investigations nécessaires aux différents stades de la lombalgie. 3. Déterminer l’apport de l’imagerie dans le cadre d’une lombalgie 4. Identifier les facteurs de risque de chronicisation. 5. Identifier les éléments à retenir dans le cadre d’une reconnaissance en Maladie professionnelle ou accident de travail 6. Citer les thérapeutiques envisagées dans le cadre d’une lombalgie aigue et une lombalgie chronique