Objectifs Objectifs pédagogiques Objectifs généraux de formation. • Améliorer l’efficience des stratégies de prise en charge, tant médicale qu’économique, en optimisant la prescription d’imagerie médicale. • Adapter sa prescription d’imagerie médicale en fonction des symptômes présentés. • Connaître les déterminants du choix de la technique d’imagerie utilisée en première intention. Les objectifs pédagogiques. • Identifier l’imagerie médicale la plus adaptée devant la plainte identifiée (ostéo articulaire, abdominale, abarticulaire, pleuro pulmonaire... • Être en capacité d’argumenter ses décisions (besoin exprimé, choix de la technique et formulation du problème). • Choisir l’imagerie médicale la plus adaptée dans le cadre d’un syndrome douloureux abdominal. • Evaluer les risques inhérents aux prescriptions d’imagerie médicale. Résumé et contexte Le bénéfice que l’imagerie médicale apporte aux malades est sans commune mesure avec les risques potentiellement induits représentés par les irradiations successives . La réduction de ces risques à leur minimum (radio protection des patients) est depuis de nombreuses années une préoccupation des radiologistes et des médecins nucléaires.. Éviter les examens complémentaires inutiles se fonde sur ces principes:

1 - le respect de la transposition en droit français de la directive 97/43 Euratom sous la forme d’un décret qui rend désormais obligatoire pour les médecins demandant ou réalisant des examens d'imagerie utilisant les rayonnements ionisants l'application des principes fondamentaux de justification et d'optimisation.

2 - le coût financier de ces prescriptions. Il a été ainsi nécessaire de concrétiser une concertation entre les professionnels impliqués, ce qui a abouti à la réalisation de différentes recommandations et guides. Différentes ressources, et principalement les guides HAS permettent aux médecins libéraux, et hospitaliers, d’évaluer la pertinence de la prescription ou de la non prescription d’un examen de radiologie en se posant, notamment cinq questions systématiquement avant toute prescription et en adaptant sa prescription, autant que possible, aux données actuelles de la science : 1. L’examen a-t-il déjà été pratiqué ? 2. Ai-je besoin de l’examen ? 3. Ai-je besoin de l’examen maintenant ? 4. Est-ce l’examen le plus indiqué ? 5. Ai-je bien posé le problème ? Nous nous proposons d’examiner la stratégie décisionnelle des praticiens au regrad des différentes recommandations. Ce travail s’effectuera au sein d’un groupe de pairs constitué et se réunissant régulièrement, et au travers d’un audit clinique. Le thème de cette actions reposera sur l’imagerie médicale dans le cadre de la pathologie osteo articulaire et abdominales/ pleuropulmonaire.  Description synthétique des composantes Evaluation des pratiques représentée par un groupe d'échanges de pratique où seront présentés et discutés les cas cliniques apportés par les participants et par un audit clinique à deux temps permettant d’évaluer la pratique des participants avant et après la réunion cognitive et basée sur des dossiers patients. Groupe d’échanges de pratique se réunissant régulièrement et consacrant deux séances à cette action de DPC