OBJECTIFS Objectifs généraux 1. .S’approprier les éléments d’éducation thérapeutiques de base dans la lombalgie. 2. Définir la place des différentes thérapeutiques en fonction du stade et du caractère de la lombalgie 3. Intégrer la notion de coordination dans la prise en charge de la lombalgie. Objectifs pédagogiques Séquence 1 1. Déterminer les éléments d’éducation thérapeutiques utiles à diffuser au patient lombalgique. 2. Expliquer la place de la masso-kinésithérapie dans la prise en charge efficiente de la lombalgie 3. Définir les différents traitements médicamenteux utiles dans la prise en charge d’une lombalgie et leur hiérarchie Séquence 2 1. Identifier les différents éléments du parcours de soins et leurs places respectives et chronologiques, dans la prise en charge de la lombalgie commune. 2. Définir la place de la chirurgie dans la prise en charge de la lombalgie 3. Décrire les indications des infiltrations dans la lombalgie Résumé La lombalgie est un problème de santé publique dans les pays développés, par sa fréquence, et par sa répercussion tant sociale, professionnelle qu’économique. Les prévalences de lombalgie d’au moins un jour dans les 12 mois précédents, et de plus de 30 jours dans les 12 mois ont respectivement été estimées, pour la France, à 55%, et 18%, pour la tranche d’âge 30-64 ans. Responsables de près de 6 millions de consultations en France chaque année, elles constituent la 3e cause d’invalidité en France. La lombalgie aiguë est une affection bénigne ; 90 à 95% des cas guérissent en quelques semaines, toutefois la tendance à la récidive dans l'année concerne 20 à 44% des patients. La gravité potentielle étant liée au passage vers une lombalgie chronique, source d’incapacités et de handicaps, d’altération de la qualité de vie et d’isolement social et professionnel. Elle représente la troisième cause de consultation en médecine générale La lombalgie est aussi à l’origine de 13% des accidents de travail, la première cause d’arrêt de travail et la première cause de maladies d’origine professionnelle. Parmi les traitements proposés, les prescriptions de masso-kinésithérapie représentent une part importante de la prise en charge du lombalgique : La prise en charge des lombalgies peut être améliorée car souvent dans cette situation, les résultats thérapeutiques ne sont pas suffisamment satisfaisants. Ceci conduit à des pratiques variées, souvent peu cohérentes et négligeant des principes de base tels que le maintien de l’activité du patient pour éviter la chronicité, des objectifs thérapeutiques individualisés ou encore la coordination des soins entre praticiens (médecins et kinésithérapeutes…). Le médecin rhumatologue et le médecin traitant sont les deux, acteurs de premier recours est un élément majeur dans l’amélioration de l’efficience de la prise en charge de la lombalgie commune.