Résumé Après avoir amélioré l’organisation des soins, les Plans Cancer se préoccupent de plus en plus du « vivre pendant et après le cancer » d’où leur recommandation d’intégrer la dimension « parcours de vie ». Si le cancer touche un organe, il affecte aussi une personne et son proche entourage, soit plus d’une famille sur trois (Les cancers en France en 201

3- dans de multiples aspects de la vie quotidienne, notamment la vie intime et sexuelle, paramètre important de la qualité de vie et du bien-être. La santé sexuelle est un état de bien-être physique, émotionnel, mental et social associé à la sexualité. Elle ne consiste pas uniquement en l'absence de maladie, de dysfonction ou d'infirmité. La santé sexuelle a besoin d'une approche positive et respectueuse de la sexualité et des relations sexuelles, et la possibilité d'avoir des expériences sexuelles qui apportent du plaisir en toute sécurité et sans contraintes, discrimination ou violence. Afin d'atteindre et de maintenir la santé sexuelle, les droits sexuels de toutes les personnes doivent être respectés, protégés et assurés. Dans la prise en charge du cancer, tous les traitements mis en oeuvre pourront avoir un impact sur la sexualité du patient; or le souhait de conserver une sexualité satisfaisante est une des préoccupations majeures du patient. Il est donc indispensable que les médecins consultés dès l'annonce du diagnostic soient capables d'évaluer la qualité de la sexualité du patient/couple avant le diagnostic, de proposer une prise en charge adaptée aux désirs du patient et de prévenir au mieux les complications liées au traitement. 40% des cancers sont génitaux et les cancers évoluent souvent en maladie chronique, d’où l’importance d’améliorer la qualité de vie du sujet, dont fait partie la qualité de vie sexuelle. Préserver la sexualité en cas de cancer vient ainsi d’être ajouté au panier des soins de support par l’INCa (Institut National du Cancer). Informer dès l'annonce des conséquences possibles du cancer et de ses traitements sur la sexualité est un droit et une obligation. De nombreux cancers et leurs traitements peuvent altérer la santé et la vie sexuelle tout au long du parcours de soins. Cet impact est fréquent, durable, souvent iatrogène mais non visible, peu exprimé et largement méconnu. En France, deux tiers des malades rapportent la persistance de difficultés sexuelles ou intimes, 2 et 5 ans après le diagnostic. Ce DPC a pour objectif de permettre aux médecins d’être capable d’informations justes sur « sexualité et cancer », sur les cancers pelviens, leurs traitements et leur répercussion sur la sexualité ; de donner des conseils et des solutions efficaces pour améliorer la vie intime et sexuelle. Évaluer la santé sexuelle peut améliorer la qualité de vie et l'espérance de vie. Description synthétique de chaque composante Séquence 1 évaluation des pratiques :deux temps 1/Les participants recevront, un mois avant la formation présentielle sur site, un ensemble de QCM visant à évaluer leurs connaissances, et la première partie d’un audit clinique ciblé sur le thème de l’accompagnement d’un patient atteint d’un cancer, notamment sur le plan de sa sexualité. (partie non présentielle, à distance). 2/ Cette étape sera répétée après la formation présentielle afin d’évaluer l’évolution des connaissances. Séquence 2 : Acquisition des connaissances au cours d’une formation cognitive présentielle avec un expert sexologue ou gynécologue qui présentera les différentes parties de ce DPC et qui répondra aux questions des participants Objectifs EPP : déterminer son approche de la composante sexualité dans l’accompagnement d’un patient cancéreux Objectifs généraux • Apporter une aide aux patients atteints de cancer au niveau de leur qualité de vie sexuelle. • Obtenir une amélioration de leur vie intime, et de leur qualité́ de vie • Initier une écoute active afin d'aborder avec le patient sa sexualité avant la prise en charge Objectifs pédagogiques 1 Evaluer et repérer : la plainte et les attentes du patient et de l’entourage, les répercussions, tant de la maladie en elle-même que des thérapeutiques mises en œuvre 2 Informer le patient des effets des thérapeutiques envisagées ou utilisées, ainsi que des droits à la santé sexuelle 3 Présenter les principales ressources et parcours de soins disponibles 4-Accompagner le patient et le couple, dans les évolutions et adaptations possibles, les projets de vie et les aides et traitements adjuvants.