On parle de troubles alimentaires pédiatriques lorsqu’un enfant rencontre des difficultés pour s’alimenter par la bouche. Ce trouble peut être d’origine organique, sensorielle, fonctionnelle, comportementale. Il peut être consécutif à une hospitalisation, une nutrition artificielle, un handicap, une prématurité, un trouble du développement ou sans origine connue. Objectifs de formation • Identifier les troubles de l’oralité alimentaire chez l’enfant en difficulté pour s’alimenter • Elaborer un plan d’intervention pluridisciplinaire Objectifs pédagogiques • Connaitre les bases des mécanismes de la déglutition et le fonctionnement normal de l’alimentation selon les âges • Positionner le repas comme une activité signifiante dans une approche multidisciplinaire • Identifier les signes d’appel chez une personne présentant un trouble de l’alimentation. • Comprendre le lien avec les troubles de l’intégration sensorielle • Définir le processus d’évaluation multidisciplinaire • Identifier les origines du trouble (neurologique, praxique, sensoriel, psychologique…) pour mieux y répondre • Comprendre et aider à la diversification des textures et aliments (approche sensorielle et Sequential oral sensory) • Mettre en place une guidance pluridisciplinaire au sein de la structure • Aborder le sevrage de la nutrition en structure. Contenu • Apports théoriques sur l’oralité et l’alimentation Rappels anatomiques et physiologies, classification des troubles, nutrition artificielle (entérale) Notions d’hypersensibilité et hypo sensibilité • L’évaluation Comprendre l’évaluation pluridisciplinaire et la pose du diagnostic • Plan et moyens d’accompagnement Les approches orales : approche oro faciale, les sollicitations en bouche (massage, aide à la déglutition, limitation du bavage), mise en place d’une boite à oralité pour faciliter les propositions d’approche en bouche. Approche ergonomique : évaluation et mise en place d’une installation pour chaque enfant Approche sensorielle : apprendre à la personne à tolérer, interagir, toucher, sentir, gouter et manger les aliments Approche praxique : Solliciter les capacités au niveau des praxies buco faciales Mise en place d’outils de guidance afin de travailler sur le transfert des compétences entre l’établissement, la maison et les différentes intervenants encadrant l’enfant. Travaux Dirigés (TD) : - Ergonomique et proposition d’aides techniques « Bien s’installer pour bien manger », - Sensorielle : « La découverte sensorielle des textures », « Manger, tous les sens à l’appel : analyse des textures et classement pour la diversification des textures et alimentaire » ; - « Le gout copain : pour travailler le sevrage, dégustation à l’aveugle », - Sollicitations orales : massage (méthode canadienne), massage avec brosse Nuk, massage avec brosse mousse, massage avec z-vibe… Evaluation des résidents à la demande de l’établissement et/ou discussion sur des cas cliniques • Le travail multidisciplinaire : Rôles partagés parents/professionnels, actes réservés, éthique Moyens pédagogiques Exposé oral Support Power Point, vidéos, photos Travaux dirigés Vignettes cliniques Références bibliographiques et support pédagogique remis à chaque participant Cahier d’exercice et documents sur clé USB remis à chaque participant Modalités d’évaluation Un questionnaire d’évaluation des connaissances sera complété en début et en fin de formation. Des vignettes cliniques seront présentées par les formatrices au groupe pour évaluer l’utilisation de la classification. L'impact de la formation sera mesuré à partir d'un questionnaire informatisé envoyé par email aux participants 4 mois après la formation.