Le Modèle Canadien du Rendement et de l’Engagement Occupationnels et de la Participation (MCREO) est un modèle qui a été élaboré par les Ergothérapeutes canadiens mettant en évidence les liens qui existent entre la personne, son environnement, ses activités, le sens qu’elle donne à sa vie et sa santé. Il privilégie l’approche centrée sur la personne vivant une situation de handicap. Il a fait l’objet d’une publication en 1997 en anglais ainsi qu’en français « Promouvoir l’Occupation », et d’une réédition en 2013 « Habiliter à l’occupation : Faire avancer la perspective ergothérapique de la santé, du bien-être et de la justice par l’occupation ». Le MCREO s’inscrit dans un changement qui permet de renforcer un modèle de coopération, en incitant à revisiter la notion de capabilité et en construisant une reconnaissance mutuelle entre tous les acteurs concourant au même objectif de bonne santé au sens de l’OMS. Diagnostic en ergothérapie : Le diagnostic définit et résume les problèmes présents ou potentiels relatifs à l’état occupationnel de la personne ou du groupe qui justifient l’intervention de l’ergothérapeute. L’Etat occupationnel (occupational status) d’une personne ou d’un groupe de personnes correspond à « sa participation et son engagement dans ses occupations, à ses performances et habiletés qui lui permettent ou non d’y prendre part, et la perception qu'elle en a » (Dubois et al, 201

7-. Il précise les altérations ou problèmes potentiels relatifs aux différents niveaux de l’agir. Insatisfaction, altération de la performance, atteinte du développement, perte de rôle, désengagement…Il précise les domaines d’occupations concernées selon modèle utilisé : Ex: MCREO : Soins personnels, activités productives, de loisirs… Il précise les aspects objectifs ou subjectifs de l’occupation pris en considération dans l’exploration de la situation. OBJECTIFS • Adopter une démarche centrée sur le projet de vie du patient • Formaliser le recueil des attentes du patient et / ou de son entourage • Prendre en compte les liens dynamiques qui se tissent entre la personne, son environnement et ses occupations quotidiennes • Construire un espace pour favoriser une place de décideur à l’usager • Faciliter la transmission des informations sur les obstacles à la participation sociale dans le cadre des synthèses pluri professionnelles • Grâce à l’outil d’évaluation MCRO (Mesure Canadienne du Rendement Occupationnel), rendre compte des effets de la prise en charge en ergothérapie pour le patient et contribuer ainsi à l’évaluation du service rendu (axe prioritaire de la seconde procédure d’accréditation) • Utiliser une démarche d’invention et un raisonnement clinique en ergothérapie • Poser un diagnostic en ergothérapie • Utiliser des outils de traçabilité de la démarche ergothérapique CONTENU 1ère partie : MCREO (2 jours dont une 1/2 journée ouverte aux médecins et à l’équipe pluridisciplinaire) • Echange sur les différentes pratiques d’entretien en ergothérapie • Présentation du modèle du modèle Canadien comme modèle « client-centré » • Approche systémique canadienne et processus d'intervention • Utilisation de l'outil d'évaluation, la MCRO • Elaboration de plans de traitement à partir de cette mesure Suite de la 1ère partie (1 jour) : Raisonnement clinique et diagnostic en ergothérapie en lien avec la MCREO • Apprentissage de la logique relative à l’utilisation d’une approche «descendante» (top down) lors des interventions (OTIPM) • Raisonnement clinique centré sur le client et sur l’occupation en ergothérapie • Démarche de diagnostique et d’intervention en ergothérapie • Application sur des exemples tirés de l’exercice clinique 2ème partie : Analyse des pratiques • Mise en commun et analyse des applications pratiques réalisées par les participants sur leur lieu de travail • Approfondissement de l’approche dite client-centrée en ergothérapie • Elaboration et analyse des diagnostics réalisés. • La recherche en ergothérapie à partir du MCREO MOYENS PEDAGOGIQUES • Théorie • Approche pratique et réflexive • Vidéoprojection • Fiches d'exercices et études de cas • Analyse des pratiques • Manuel et fiches du MCRO • Documents originaux et références bibliographiques fournis MODALITES D’EVALUATION MCREO : Il sera demandé à chaque participant de présenter, lors de la seconde partie, une étude de cas sous forme de vidéos ou écrit, illustrant l’utilisation des outils et l’élaboration de plans de traitement (un envoi préalable des vidéos au formateur devra avoir lieu au moins 15 jours avant la seconde partie). Cette vidéo pourra être accompagnée d’un écrit ou powerpoint présentant la démarche réflexive et les résultats obtenus. L’évaluation des pratiques s’appuiera sur les documents (vidéos, écrits…) réalisés par les professionnels pour déterminer des pistes d’amélioration. Diagnostic en ergothérapie : Il sera demandé à chaque participant, au cours de la formation, de faire au moins un diagnostic en ergothérapie selon les modalités vues lors de la première partie.