Le concept NER21* « *Neuro-Environmental Rehabilitation 21st century » est une approche biopsychosociale et écologique d’évaluation et de traitement de personnes présentant une atteinte du Système Nerveux Central (SNC), qu’elle soit congénitale, acquise ou dégénérative. Il met l’accent sur la participation active de la personne, les facteurs contextuels (environnemental et personnel) et la capacité actuelle de la personne afin de définir avec elle et ses proches un projet de vie réaliste. En analysant ses activités fonctionnelles, il permet de prioriser les déficiences sous-jacentes à traiter par des stratégies innovantes et cliniquement prouvées (Evidence-based Practice/EBP). Il se base sur la CIF de l’OMS, sur les données probantes (Outcome-based Rehabilitation/ OBR) et de l’approche Bobath actuelle. Il intègre les plus récentes découvertes sur le fonctionnement (contrôle et apprentissage moteur) et sur la plasticité du SNC. Cette approche met l’accent sur une application transversale, inter- et transdisciplinaire de toutes les personnes intervenant dans la réadaptation neurologique. Cette formation vous permettra d’appliquer le concept NER21 et d’améliorer votre raisonnement clinique. OBJECTIF DE FORMATION Intervenir auprès d’adultes présentant une atteinte neurologique centrale en utilisant les concepts NER21 et Bobath actuel et en privilégiant le travail interdisciplinaire. OBJECTIFS PEDAGOGIQUES • Faciliter la récupération sensori-motrice et la qualité des mouvements permettant à la personne présentant une hémiparésie/plégie de se déplacer de façon sécuritaire • Prévenir la douleur de l’épaule atteinte tout en stimulant le retour des fonctions spécifiques au membre supérieur • Intégrer ces connaissances théoriques et pratiques pour favoriser le retour d’activités signifiantes pour la personne traitée. CONTENU • Compréhension et intégration des aspects neuro-environnementaux. • Développement d’une vision inter-systémique dans le raisonnement clinique permettant un choix thérapeutique ciblée. • Priorisation du niveau de participation de la personne et de son entourage • Evaluation des ressources et barrières présentes et détermination conjointe des activités signifiantes, puis traitement des déficiences sous-jacentes • Evaluation du potentiel de la personne en utilisant l’approche systémique, écologique et la CIF (OMS), puis réévaluation basée sur les «outcome» • Observation des symptômes spécifiques, des schèmes, de l’alignement postural et analyse les lignes gravitaires et la ligne médiane influençant la récupération future. • Quelle différence entre le contrôle postural et le tonus postural et comment l’influencer positivement ? • Compréhension et amélioration des déficits sensori-moteurs et perceptifs présents. • Comment encourager l’utilisation du répertoire sensori-moteur de la personne adulte • Compréhension et utilisation des échelles motivationnelles NER21, y compris lors d’aphasie • Evaluation et stratégies thérapeutiques visant à l’amélioration : Contrôle postural, Ajustements posturaux anticipatoires (APA) et Ajustements posturaux compensatoires (APC) MOYENS PEDAGOGIQUES • Démonstrations d’évaluation et traitement par l’instructeur/trice avec un(e) patient(e): Raisonnement clinique • Evaluation et traitement de patient/es par les participant/es en binôme (Idéalement ergothérapeute et kinésithérapeute) sous supervision • Pratique entre participant/es des diverses techniques et facilitations sous supervision. • Exposés théoriques sur les thèmes spécifiques • Support pédagogique et références bibliographiques remis à chaque participant/e • Livre recommandé avant et durant la formation : « Approche thérapeutique neuro-environnementale après une lésion cérébrale / concept NER21 » Michèle H. Gerber et al, 2014, Edit. DeBoeck/Solal MODALITES D’EVALUATION ET DE CERTIFICATION Il sera demandé à chaque participant/e de pratiquer, sous supervision, une évaluation et un traitement de patient/e et de pratiquer en binôme diverses techniques et facilitations. Un certificat reconnu par l’association internationale NER21 est attribué après une évaluation qualitative de ces pratiques. L'impact de la formation sera mesuré à partir d'un questionnaire informatisé envoyé aux participants par email 4 mois après la formation.